Utama / Ulcer

Prognosis untuk kanser rektum

Ulcer

Kanser kolorektal adalah kanser dengan perkembangan dan kursus yang agak perlahan. Keadaan ini membolehkan lebih kerap untuk mendiagnosis penyakit pada tahap yang boleh dikendalikan.

Prognosis secara langsung bergantung kepada kehadiran dan sejauh mana metastasis serantau dan pertumpahan malignan sekunder. Kriteria umum untuk bertahan hidup dalam kanser rektum ialah mengatasi pesakit lima tahun.

Sekiranya tiada kambuhan penyakit dikesan pada masa ini, rawatan dianggap berjaya. Terapi yang kompeten dan tepat pada masanya pada peringkat mana-mana meningkatkan prognosis survival, tetapi banyak bergantung pada usia pesakit, keadaan umum sistem imuninya dan kehadiran penyakit bersamaan.

  • Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Pertimbangkan ramalan purata kelangsungan hidup pada pelbagai peringkat penyakit.

Foto: Peringkat kanser kolorektal

Pada peringkat 1

Pada tahap 1 mana-mana penyakit onkologi, gejala-gejala itu, sebagai peraturan, tersirat dan tidak spesifik. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa pergerakan usus atau mengalami peningkatan suhu badan. Tumor kecil dan terletak di lapisan epitelium rektum.

Penembusan ke dalam tisu sekeliling tidak berlaku, nodus limfa serantau adalah bersih. Mungkin terdapat tanda awal gangguan pencernaan - sembelit, perubahan dalam kekerapan pergerakan usus. Kadang-kadang terdapat juga pembuangan berdarah di dalam najis, berbeza dengan pendarahan dengan buasir.

Tanda-tanda ini dapat memberi perhatian kepada orang yang memperhatikan kesihatan mereka. Di klinik berdasarkan prosedur diagnostik - kolonoskopi, biopsi dan pemeriksaan histologi berikutnya - diagnosis disahkan (atau tidak disahkan).

Pengesanan kanser pada tahap 1 menjamin hasil yang paling baik dari penyakit ini, kerana pembedahan kanser yang tepat pada masanya tanpa tanda-tanda metastasis sering (dalam 80-90% kes) memberikan pengampunan seumur hidup.

Dalam erti kata lain, 90 pesakit daripada seratus bertahan selama tempoh 5 tahun. Prasyarat adalah campur tangan pembedahan yang berjaya. Kehidupan selepas pembedahan untuk kanser rektum juga bergantung kepada terapi pascaoperasi. Penyetempatan tumor dan struktur histologi juga penting. Jika tumor terletak pada jarak jauh dari anus lebih daripada 6-8 cm, ini membolehkan para doktor untuk mengekalkan kesinambungan usus.

Jika tidak, rektum mesti dikeluarkan bersama dengan sfinkter, yang memaksa kolostomi dicipta - saluran keluar dari usus di rantau iliac. Kehidupan pesakit dengan kolostomi akibat perkembangan ubat-ubatan moden lebih mudah dibandingkan dengan abad yang lalu. Sekarang, pesakit yang kesinambungan usus diganggu boleh menjalani kehidupan normal, hampir tanpa mengalami ketidakmampuan moral dan fizikal.

Dengan lokasi "berjaya" kanser, operasi kolonoskopik boleh dilakukan - penyingkiran tumor tanpa membuka peritoneum. Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus - alat yang dilengkapi dengan lampu latar, kamera mini dan instrumen pembedahan. Tumor dan bahagian tisu yang sihat dikeluarkan. Operasi ini kurang trauma dan membolehkan anda mengekalkan kesinambungan usus.

Kadang-kadang anda boleh menggunakan pemusnahan laser tumor - ablation. Prosedur ini dijalankan jika tumor kecil dan terletak terus dalam lapisan epitelium rektum.

Gejala pertama kanser kolorektal diterangkan di sini.

Pada peringkat 2

Tahap kedua kanser kolorektal dicirikan oleh peningkatan saiz tumor.

Neoplasma boleh mencapai 5 cm, tetapi ia tidak melampaui rektum. Metastasis sama ada tidak diperhatikan, atau terdapat metastasis tunggal dalam nodus limfa yang terdekat.

Tisu yang sihat mula terjejas, yang menyebabkan peningkatan dalam gejala. Hampir selalu, di peringkat 2, peningkatan pendarahan dan gangguan gastrik menjadi lebih kekal.

Mulakan:

  • sembelit;
  • dorongan palsu untuk buang air besar, di mana darah dan bekuan lendir dilepaskan. Keadaan umum bertambah buruk.

Dalam kes pertumbuhan tumor endophytic, yang menyebabkan penyempitan lumen usus, kebolehtelapan usus mungkin terganggu, yang menyebabkan sakit dan gangguan usus. Pada peringkat 2, tumor boleh menyekat lumen rektum sebanyak separuh.

Kesakitan pada peringkat 2 tidak tetap dan tidak sengit, walaupun banyak bergantung pada penyetempatan kanser. Sekiranya ia terletak berhampiran dengan dubur dan tumor mencapai sfingter, gejala kesakitan sentiasa kuat. Pesakit mengalami kesukaran membuang air besar, dan sukar untuk dia duduk dalam kedudukan duduk. Selalunya, rantau anorektal menjejaskan karsinoma sel skuamosa dengan kursus yang lebih agresif.

Kanser usus di peringkat kedua juga boleh disembuhkan dengan operasi, tetapi peluang hidup lebih lama dari 5 tahun dikurangkan menjadi 52-65%, disebabkan peningkatan risiko kambuh. Kebarangkalian hasil yang menguntungkan meningkatkan terapi pascaoperasi yang kompeten.
Sekiranya semua fasa metastasis mungkin dihapuskan oleh kemoterapi tambahan, kambuhan mungkin tidak berlaku.

Kadangkala, sebelum pembedahan, terapi radiasi boleh dilakukan untuk mengurangkan saiz neoplasma dan menjalankan operasi yang mengekalkan paten semulajadi rektum. Ia juga menyumbang kepada peningkatan peluang pasca operasi. Sekali lagi, faktor-faktor seperti lokasi tumor yang telah mencapai tahap kedua keganasan menjejaskan prognosis survival.

Teknik operasi bergantung padanya. Jenis maag tumor, yang tumbuh di dalam dinding usus (pertumbuhan exophytic), lebih berbahaya kerana kenaikan kadar penyebarannya.

Prognosis untuk kanser gred 3 di rektum

Untuk tahap 3 ciri-ciri barah rektum:

  • metastasis dalam nodus limfa serantau;
  • saiz lebih daripada 5 cm;
  • percambahan melalui semua lapisan rektum;
  • kerosakan pada tisu dan organ yang bersebelahan.

Tumor boleh menampung lebih daripada separuh lilitan usus dan memohon gejala yang dinyatakan. Pendarahan pada 3 peringkat menjadi lebih teratur dan halangan usus separa menjadi malar.

Pesakit mengalami kesakitan yang disebabkan oleh penyebaran neoplasma ganas dan dari gangguan pencernaan kronik. Terdapat peningkatan keinginan palsu untuk membuang air besar - tenesmus. Terdapat lendir dan nanah di dalam najis.

Taktik merawat pesakit pada peringkat 3 kanser rektum bergantung kepada sifat metastasis dan faktor lain yang berkaitan. Pilihan doktor yang kerap adalah operasi pembedahan dengan pengasingan nodus limfa serantau dan organ, yang sebahagiannya dipengaruhi oleh metastase.

Hampir selalunya, pada peringkat 3 kanser kolorektal, doktor perlu mengeluarkan sepenuhnya bahagian usus ini bersama-sama dengan tumor dan mencipta colostomy. Pembedahan moden sentiasa mencari cara untuk menyelesaikan masalah ketiadaan rektum dan cuba menyelamatkan pesakit dari terus memakai kateter. Dalam sesetengah kes, selepas tempoh pemulihan, pesakit berjaya melakukan pembedahan plastik yang membolehkan perutnya dipulihkan.

Survival pesakit dengan kanser gred 3 adalah kira-kira 40%.

Semua mengenai rawatan soda kanser kolon di sini.

Prinsip terapi radiasi untuk kanser rektum diterangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Pada peringkat 4

Peringkat 4 adalah peringkat pelbagai metastasis. Ia menjejaskan kedua-dua organ berdekatan - hati, pundi kencing, alat kelamin, dan organ yang jauh - paru-paru, sistem rangka. Tumor mencapai saiz yang besar dan tumbuh ke dalam semua lapisan usus, mengganggu patensi.

Simptomologi pesakit di peringkat ke-4 usus adalah teruk. Penghadaman adalah kecewa, sindrom kesakitan mengiringi pesakit secara berterusan. Kerana mabuk badan oleh produk keruntuhan tumor dan asimilasi nutrien yang tidak mencukupi, berat pesakit dikurangkan, kesejahteraan umum juga merosot dengan ketara.

Prognosis untuk kanser gred 4 membolehkan kita berharap hasil yang baik hanya dalam 6-10% kes. Prognosis untuk kanser rektum dengan metastasis ke hati watak berbilang hampir tidak meninggalkan pesakit dengan peluang untuk terus hidup.

Rawatan pada peringkat ini adalah palliative - kemoterapi kursus atau terapi sinaran yang digunakan, operasi juga dilakukan bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengatasi gejala berbahaya.

Di klinik Israel seperti Assuta, Top Ichilov, dan beberapa yang lain, kaedah eksperimen digunakan untuk merawat kanser rektal dan jenis lain dalam 4 peringkat - terapi yang disasarkan dan terapi imun. Peranti baru untuk radioterapi digunakan, membolehkan tumor bertindak dengan cara yang bertitik.

Sudah mencatatkan banyak kes penstabilan jangka panjang pesakit tanpa berulang. Semua ini membolehkan kita berharap bahawa pada masa akan datang peringkat kanser seterusnya akan dapat disembuhkan.

Apakah kanser rektum: survival dan manifestasi klinikal

Patologi kanser hari ini adalah salah satu punca utama kematian pesakit. Yang penting ialah kanser rektum, kelangsungan hidup yang ditentukan oleh banyak faktor.

Rektum adalah bahagian bawah usus besar, melalui pengurangan yang mana keluar najis melalui dubur. Ia dipanggil jadi kerana tidak terdapat selekoh di dalamnya. Di dalamnya terdapat beberapa jabatan: pelvis dan perantaraan. Panjang rektum pada dewasa adalah 14-18 cm Terdapat 3 bahagian di dalamnya: kanal dubur, ampul dan supra-ampulla. Kanser rektum agak biasa. Seringkali, golongan muda mengalami penyakit ini. Apakah etiologi, klinik dan rawatan penyakit ini?

Ciri-ciri kanser rektum

Mana-mana kanser adalah tumor malignan yang berkembang dari tisu epitelium. Dalam ketebalan rektum terdapat beberapa lapisan: mukosa, otot dan peritoneal. Kanser berkembang dalam membran mukus organ ini. Dalam amalan perubatan, terdapat perkara seperti kanser kolorektal. Ini adalah istilah kolektif untuk semua kanser usus besar. Kanser rektum menyumbang kira-kira 5% daripada semua neoplasma manusia. Bagi patologi organ-organ gastrousus, tumor yang bersangkutan menduduki kedudukan utama bersama dengan kekalahan perut.

Kepentingan kanser sangat tinggi kerana bilangan pesakit meningkat setiap tahun. Kadar insiden tertinggi diperhatikan di rantau Pskov dan ibukota utara negara ini. Jika kita menganggap kadar kejadian di seluruh dunia, maka setiap tahun ratusan ribu orang mati dari patologi ini. Berisiko adalah orang yang berusia lebih dari 50 tahun, serta mereka yang mempunyai penyakit kronik usus besar (rektum).

Faktor etiologi

Sehingga kini, tidak ada data yang tepat mengenai punca utama penyakit ini. Terdapat sebab-sebab berikut kanser kolorektal:

  • pemakanan yang lemah;
  • kecenderungan keturunan;
  • kehadiran patologi kronik (buasir, fisur dubur);
  • tindakan bahan toksik;
  • keadaan kerja yang berbahaya (bekerja dengan bahan karsinogenik);
  • kehadiran polip di rektum;
  • sembelit biasa.

Faktor risiko untuk perkembangan tumor malignan termasuklah merokok, penyalahgunaan alkohol, berat badan berlebihan, tidak aktif fizikal. Untuk mengarahkan kanser boleh membawa kepada kesilapan dalam pemakanan. Dalam keadaan ini, berlebihan dalam diet daging, makanan berlemak dan berlemak, kekurangan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin segar sangat penting. Yang kedua menormalkan motilitas usus, mencegah penipisan. Sekiranya pemakanan yang lemah digabungkan dengan gaya hidup yang tidak aktif (kekurangan aktiviti fizikal, duduk atau berbaring), maka semua ini meningkatkan risiko mengembangkan kanser dubur. Fakta yang menarik ialah menurut statistik, vegetarian mengalami kanser lebih kerap.

Kanser rektum boleh menyebabkan orang yang kerjaya dan pekerjaan dikaitkan dengan bahan kimia berbahaya. Sebatian seperti skatole, indole, produk petroleum, dan garam logam berat mempunyai sifat karsinogenik. Pengambilan yang kerap dan pengambilan alkohol menyumbang kepada kerengsaan lapisan luar usus, yang mana polip boleh berlaku. Yang terakhir ini boleh dilahirkan semula menjadi kanser rektal.

Tahap kanser rektum

Dalam kanser rektum, pesakit dapat membuat pelbagai aduan. Mereka bergantung kepada peringkat tumor. Terdapat 3 peringkat kanser rektum. Apabila tumor pertama hanya terhad kepada lapisan mukus. Saiz tumor tidak melebihi 1/3 diameter usus. Metastasis serantau dan jauh tidak hadir. Dalam tempoh ini, pesakit berasa sihat. Peringkat II dibahagikan kepada IIA dan IIB. Dalam kes pertama, saiz tumor adalah kurang daripada 5 cm. Pada masa yang sama, ia menduduki lebih daripada satu pertiga diameternya. Perbezaan di peringkat IIB ialah terdapat fokus metastatik pada nodus limfa yang berdekatan.

Di peringkat IIIIA, tumor menduduki lebih daripada separuh lingkaran usus. Tahap IIIB dicirikan oleh metastasis. Yang paling sukar adalah peringkat IV. Rawatan pada peringkat perkembangan kanser ini tidak berkesan, kerana proses itu melibatkan lapisan dalam usus dan tisu sekitarnya (organ sistem urogenital). Di samping itu, terdapat metastasis jauh ke organ dalaman lain.

Manifestasi klinikal

Diagnosis penyakit ini sebahagian besarnya berdasarkan gejala klinikal. Mereka mungkin termasuk:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • berat badan;
  • kekurangan selera makan;
  • perubahan najis;
  • kehadiran pendarahan;
  • pemilihan kepingan tumor bersama-sama dengan jisim tahi;
  • sindrom kesakitan;
  • pergerakan usus yang tidak teratur;
  • kembung.

Tanda kanser rektum yang paling biasa adalah pendarahan. Ramai doktor mengambil gejala ini untuk manifestasi buasir atau fisur dubur. Adalah penting bahawa dengan darah buasir muncul selepas buang air besar. Selalunya, ia menonjol dalam jumlah yang kecil dan kelihatan pada permukaan kotoran. Dalam kanser, darah berada dalam najis, ia bercampur dengannya. Dalam keadaan ini, ujian tinja untuk darah ghaib mungkin diperlukan. Dengan kanser yang teruk, mungkin ada lendir yang bernanah atau lendir dari rektum.

Kerusi berubah. Feces menonjol dengan reben nipis. Selalunya ketebalan kotoran tidak melebihi ketebalan pensil. Ini disebabkan penurunan dalam lumen badan. Dalam tinja mungkin lendir, nanah. Di peringkat akhir ada tanda-tanda usus halus: loya, muntah, sembelit yang bertahan 2-3 hari atau lebih, sakit. Kadangkala terdapat pelanggaran kencing (inkontinensia), inkontinensia kotoran. Kriteria diagnostik berharga sering menggesa tandas.

Kadar survival pesakit

Apakah kadar survival untuk kanser rektum? Prognosis dalam keadaan ini bergantung kepada peringkat penyakit dan keadaan badan. Menurut statistik, patologi ini mengambil 3 tempat dalam jumlah kematian.

Sekiranya seseorang melawat doktor tepat pada masanya (pada peringkat I atau II kanser, apabila tiada metastasis), maka kadar survival adalah sekitar 80-90%.

Perlu diingati bahawa hasil yang baik hanya diperhatikan dengan penyetempatan kanser yang terhad (tanpa metastasis). Dalam peringkat kanser rektum saya, tumor itu baik untuk rawatan pembedahan. Kurang biasa, radiasi dan kemoterapi digunakan dalam keadaan ini. Sekitar 90% orang selepas pembedahan hidup selama bertahun-tahun.

Dalam peringkat II penyakit ini, hasil yang baik diperhatikan dalam 3 orang daripada 4. Dalam keadaan ini, kita bercakap mengenai kadar kelangsungan hidup selama lima tahun. Pada peringkat III tumor, prognosis lebih teruk. Ini disebabkan saiz besar tumor. Dalam keadaan ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 50%.

Bagi peringkat terakhir, kadar survival adalah kurang daripada 6%. Ini disebabkan kerosakan kepada organ penting (hati, pundi kencing, tulang, paru-paru). Rawatan terbaik dalam kes ini ialah radiasi, kemoterapi. Pesakit sedemikian dapat hidup selepas terapi radiasi dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun.

Apa yang mempengaruhi prognosis rawatan

Jika pesakit dirawat secara aktif untuk kanser kolorektal, maka prognosis ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • saiz neoplasma;
  • kelenjar getah bening;
  • kehadiran fasa metastatik jauh;
  • penglibatan dalam proses organ dan sistem badan yang lain;
  • teknik operasi atau rawatan lain;
  • kelayakan dan pengalaman doktor;
  • ketersediaan bahan dan peralatan yang diperlukan;
  • kehadiran patologi bersamaan dalam pesakit (diabetes, penyakit jantung);
  • umur pesakit (lebih dari umur 70 tahun, pesakit tidak boleh menjalani pembedahan);
  • organisasi tempoh pemulihan.

Aspek terakhir adalah sangat penting, kerana selepas rawatan (kemoterapi, radiasi, pembedahan) tubuh pesakit lemah. Prognosis bergantung pada penjagaan orang yang dirawat oleh sanak saudara. Dalam tempoh ini, penting untuk makan dengan betul, bertenang, melepaskan tabiat buruk. Tidak kurang pentingnya faktor psikologi, keinginan untuk mengatasi penyakit ini. Jika seseorang cuba mengubah gaya hidupnya dan pulih, maka ini dapat membantu mengatasi penyakit ini.

Oleh itu, kanser kolorektal adalah penyakit proktologi yang sangat berbahaya. Diagnosis kanser melibatkan pemeriksaan digital usus, sigmoidoscopy, kolonoskopi, ultrasound organ perut, pemeriksaan histologi dan sitologi, analisis darah oktaf, analisis darah umum dan biokimia, urinalisis, takrif penanda tumor.

Bahaya yang penuh dengan peringkat 3 kanser rektum, dan ramalan

Selalunya, kanser rektum didiagnosis pada gred 3 disebabkan oleh gejala-gejala pada peringkat awal perkembangan hampir tidak nyata. Ia adalah penyakit yang perlahan berkembang. Ia boleh dikelirukan dengan senak atau senak yang mudah. Tanpa diagnosis dan analisis yang tepat, sukar untuk mengesan kanser pada tahap awal, oleh sebab itu, untuk gejala yang mencurigakan dan kemerosotan kesejahteraan, lebih baik diperiksa.

Penyebab patologi

Sebab mengapa kanser rektum itu muncul, saintis masih belum ditentukan secara tepat. Penyakit ini adalah biasa di kalangan orang yang berumur 40-60 tahun. Ada faktor lain yang dapat mengaktifkan penyakit ini:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kenalan yang kerap dengan bahan kimia beracun;
  • makanan ringan, minuman;
  • alkohol, merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • kehadiran penyakit lain usus, keradangan, polip, proctitis, retakan.

Doktor dari semua negara mengesyorkan ujian pada usia yang berisiko, yang boleh menghalang perkembangan kanser pada peringkat awal.

Gejala penyakit

Kanser rektum tidak boleh menunjukkan gambar klinikal sehingga 2 atau 3 darjah. Tanda-tanda boleh dikelirukan dengan penyakit lain dan tidak berunding dengan pakar. Gambaran klinikal muncul sebagai tumor berkembang, ketika tumor telah merebak ke lapisan dalam usus dan telah menduduki sebagian besar lumen usus. Pada peringkat 3, pembentukan ini mencapai kira-kira 5 cm diameter, maka gejala utama kanser tahap 3 muncul:

Selalunya penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut.

  • najis biasa diganggu, najis mempunyai rupa seperti reben;
  • sakit perut, kembung perut, masalah dengan najis;
  • perut menjadi besar;
  • pesakit kehilangan selera makannya, kehilangan berat badan, cepat letih;
  • Kemasukan darah dan lendir boleh dilihat di kalangan orang ramai;
  • terdapat ketidakselesaan atau kelembutan semasa pergerakan usus;
  • apabila metastasis ke hati, kulit menjadi kuning.

Apabila tumor tumbuh dan metastasiya, gejala menjadi lebih jelas. Tumor secara beransur-ansur berkembang, menduduki ruang peningkatan rektum. Kesakitan sentiasa bimbang, seseorang tidak boleh mengosongkan usus dengan betul. Jika metastasis melanda organ-organ jiran, mereka juga gagal, yang ditunjukkan oleh penampilan tidak selesa, dan risiko pembentukan fistula meningkat. Disebabkan pelanggaran integriti tisu, pendarahan berlaku, perforasi organ dan penembusan kandungan ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis (keradangan) adalah mungkin.

Rawatan dan ciri-cirinya

Penyakit tahap 3 didiagnosis paling kerap, dan rawatan tertentu ditetapkan. Rawatan itu ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, gambaran klinikal, penyebaran tumor dan ciri-ciri tisu. Peranan penting dimainkan oleh sama ada tumor memberi metastasis, kaedah rawatan akan berdasarkan maklumat ini.

Sekiranya tidak ada metastasis lagi, ia akan mencukupi untuk melengkapkan kemoterapi dan radiasi. Dengan bantuan radiasi, ia mungkin dapat menghentikan perkembangan onkologi, dan ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi akan memungkinkan untuk memusnahkan sel-sel patologi. Dengan metastasis pendedahan radiasi dan kemoterapi tidak akan mencukupi, jadi anda memerlukan pembuangan pembedahan.

Sekiranya keadaan kesihatan pesakit di peringkat ke-3 telah bertambah buruk, operasi itu adalah kontraindikasi.

Prognosis untuk kanser rektum di peringkat 3

Prognosis kelangsungan hidup untuk mendiagnosis kanser kolorektal bergantung terutamanya pada apakah metastase hadir. Selalunya, pada tahap ke 3, metastasis telah menjejaskan organ-organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening, jadi dalam kes ini, pesakit walaupun selepas pembedahan hampir tidak mempunyai peluang pemulihan penuh, doktor meramalkan bahawa pesakit sedemikian harus hidup selama maksimum 3 tahun hidup. Sekiranya usus itu sendiri terjejas, organ-organ jiran tidak terjejas, dan metastasis diselaraskan dalam nodus limfa yang berdekatan, maka kemungkinan peningkatan pemulihan, secara purata, 65% daripada pesakit ini mempunyai hasil yang positif. Jika sel-sel kanser telah dijangkiti nodus limfa serantau, hanya dalam 30% kes pesakit mempunyai peluang untuk mengatasi penyakit ini dan pulih. Di samping faktor-faktor ini, umur pesakit, kesihatan umum dan kecukupan terapi yang dipilih mempengaruhi kejayaan pemulihan.

Kanser rektum - peringkat, prognosis

Kanser rektum 1,2,3,4 tahap, prognosis survival

Kanser rektum adalah tumor yang agak perlahan berkembang yang berkembang di bahagian terminal kolon. Oleh kerana ciri ini, ramai pesakit boleh berjaya sembuh, kerana penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada peringkat awal.

Prognosis untuk pemulihan secara langsung ditentukan oleh ukuran tumor, tahap lesi metastatik nodus limfa serantau, serta organ-organ dalaman yang lain. Pada masa ini, tempoh kelangsungan hidup dalam tempoh lima tahun selepas rawatan diterima secara umum.

Jika dalam tempoh ini pesakit tidak mengemukakan sebarang aduan baru, dan mengikut kaedah penyelidikan instrumental dan makmal tidak ada tanda-tanda proses tumor, maka rawatan itu dianggap berjaya.

Prognosis kelangsungan hidup meningkat dengan ketara pada masa langkah-langkah perubatan, yang dipilih secara tepat berdasarkan keadaan pesakit.

Dalam banyak cara, penunjuk ini juga bergantung pada keparahan penyakit, keadaan pertahanan tubuh, usia pesakit dan kehadiran penyakit organ-organ dan sistem lain.

Pertimbangkan apa kadar survival adalah ciri untuk setiap peringkat penyakit.

Peringkat I

Tahap pertama penyakit usus onkologi dicirikan oleh ketiadaan manifestasi klinikal yang nyata dan aduan dari pesakit. Jika manifestasi klinikal hadir, mereka biasanya tidak khusus - pesakit mungkin melihat kelemahan umum, kelesuan, sedikit peningkatan suhu badan, dan juga mengalami sensasi yang tidak menyenangkan semasa pembuangan air besar.

Tumor itu sendiri bersaiz kecil, ia hanya menembusi epitel dinding usus, tanpa menembusi lebih mendalam. Pada masa yang sama, tiada kerosakan pada nodus limfa serantau dan tiada metastasis ke organ dalaman lain.

Gejala berikut boleh berlaku di bahagian sistem pencernaan:

  • peningkatan atau pengurangan kekerapan pergerakan usus;
  • kehadiran dalam kotoran kekotoran darah, lendir atau nanah.

Lazimnya, pesakit tidak memberi perhatian kepada fenomena ini.

Sejak tahap saya kanser rektum adalah paling mudah untuk dirawat, anda perlu memperhatikan keadaan sistem pencernaan anda untuk melihat seorang doktor tepat pada waktunya.

Kajian di Institut Perubatan termasuk kolonoskopi dengan pemeriksaan biopsi dan histologi terhadap bahan yang diperolehi. Hal ini memungkinkan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis secara pasti.

Kehidupan di peringkat pertama tumor usus adalah lebih daripada 90% - ini bermakna bahawa hanya satu pesakit daripada sepuluh selepas rawatan dibunuh untuk satu sebab atau yang lain. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan selepas pembedahan, disyorkan untuk menjalankan kemoterapi selepas menjalani operasi.

Peringkat II

Kanser peringkat rektum 2 berbeza dari saiz tumor besar pertama hingga 5 cm. Pada masa yang sama, sel-sel tumor tidak menembusi bahagian lain usus. Metastasis mungkin tidak hadir, tetapi kadang kala ada luka tunggal nodus limfa serantau.

Tahap kedua dicirikan oleh kerosakan pada tisu sihat di sekelilingnya, yang mungkin memperburuk gambar klinikal. Mungkin pendarahan usus meningkat, gangguan pencernaan. Pesakit boleh mengadu sembelit atau tenesmus yang berterusan - kesukaran menyakitkan palsu untuk membuang air kecil, yang menyebabkan pendarahan meningkat. Keadaan umum pesakit sementara semakin teruk.

Pertumbuhan tumor endophytik membawa kepada penyempitan lumen usus, yang menyebabkan halangan usus, yang ditunjukkan oleh rasa sakit dan sembelit. Di peringkat kedua, lumen boleh disekat sebanyak 50%.

Kesakitan pada tahap penyakit ini tidak stabil, intensiti sederhana - petunjuk ini bergantung kepada lokasi tumpuan.

Gambar klinikal yang paling jelas diperhatikan dalam kes di mana tumor terletak di bahagian terminal rektum berdekatan sphincter dubur.

Pesakit dengan varian penyakit ini mempunyai kesukaran untuk membuang air besar, mereka mengalami ketidakselesaan dalam kedudukan duduk. Selalunya, penyetempatan sedemikian adalah ciri karsinoma sel squamous, varian paling agresif penyakit ini.

Survival di peringkat kedua adalah jauh lebih rendah daripada yang pertama - menurut statistik, selepas rawatan pembedahan dilakukan, hanya 50-60% pesakit yang hidup selama lima tahun, yang disebabkan terutamanya oleh peningkatan kemungkinan penyakit yang berulang. Seperti dalam kes sebelumnya, penunjuk ini meningkat dengan terapi pasca pembedahan yang betul.

Kadang-kadang terapi radiasi diresepkan sebelum pembedahan. Tujuan dari pendekatan ini adalah untuk mengurangkan saiz tumor, yang memungkinkan untuk mengeluarkannya tanpa mengubah lumen rektum.

Juga, pendekatan ini meningkatkan peluang pesakit untuk menyembuhkan dan meningkatkan kelangsungan hidup. Pada masa yang sama, penyetempatan neoplasma dan jenis pertumbuhannya memainkan peranan penting.

Contohnya, pertumbuhan eksofitik (diarahkan di dalam dinding usus) adalah lebih berbahaya, kerana tumor jenis ini tumbuh dan menyebar lebih cepat.

Peringkat III

Ciri-ciri peringkat kanser rektum 3 adalah saiz neoplasma lebih daripada 5 cm, kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau, kerosakan pada organ dan tisu berdekatan, serta percambahan keseluruhan ketebalan dinding usus.

Tumor mungkin bertindih lebih daripada 50% daripada lumen usus, yang mana gejala lebih jelas. Pesakit mengadu pendarahan biasa, halangan usus yang berterusan.

Tahap ketiga dicirikan oleh kehadiran sindrom kesakitan yang jelas, yang dikaitkan dengan percambahan neoplasma dinding usus, serta gangguan pencernaan kronik.

Pesakit mengadu tenesmus biasa, dalam tinja terdapat darah, nanah dan lendir.

Taktik rawatan untuk tahap ketiga kanser kolon ditentukan oleh sifat perkembangan metastasis dan ciri-ciri lain. Pembedahan yang paling kerap dijalankan adalah untuk mengeluarkan kelenjar getah bening tempatan, organ dan tisu berdekatan yang terjejas oleh sel-sel tumor.

Selalunya, anda perlu mengeluarkan sepenuhnya bahagian usus yang terjejas, menangkap tisu yang sihat. Untuk kemungkinan mengeluarkan kandungan usus dan gas mengenakan colostomy - lubang di dinding perut anterior, yang menjadi sebahagian daripada usus.

Pada masa ini, doktor terlibat dalam menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan kekurangan bahagian usus dan kehadiran colostomy.

Kaedah rawatan moden dalam sesetengah kes membolehkan plastikisasi dinding yang dikeluarkan dan sebahagiannya untuk memulihkan integriti usus.

Apakah prognosis untuk peringkat kanser rektum 3 dan berapa banyak hidup dengannya, didirikan berdasarkan ribuan kes penyakit. Menurut statistik, kadar survival adalah kira-kira 40%.

Peringkat IV

Tahap kanser rektum 4 dicirikan oleh kehadiran pelbagai lesi metastatik organ-organ dalaman.

Ini boleh menjejaskan kedua-dua organ yang berhampiran dengan tumor (organ pundi kencing, organ sistem pembiakan, hati), dan tulang dan paru-paru yang jauh.

Neoplasma adalah besar, sel-selnya menembusi seluruh ketebalan dinding usus, yang menyebabkan pelanggaran patensinya.

Gambar klinikal, sama dengan kanser kolorektal peringkat keempat, sangat sukar. Pesakit menyatakan tanda-tanda gangguan pencernaan, dia sentiasa bimbang tentang rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam perut.

Pelanggaran perkumuhan kandungan usus membawa kepada hakikat bahawa dari masa ke masa, bahan berbahaya yang terbentuk semasa metabolisme. Tidak dikitar semula, dan diserap ke dalam aliran darah.

Ini membawa kepada perkembangan sindrom mabuk, yang ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan umum pesakit. Pada masa yang sama terdapat penurunan berat badan.

Kehidupan lima tahun untuk kanser rektum 4 darjah tidak lebih daripada 10%. Oleh kerana penyebaran metastasis yang meluas ke organ dalaman, prognosis untuk pesakit menjadi sangat tidak menguntungkan - peluang untuk mengubati pesakit ini hampir tiada.

Ciri ramalan ini menentukan taktik doktor, iaitu untuk menyediakan penjagaan paliatif - bertujuan untuk memperbaiki sementara dalam keadaan umum. Ini dicapai melalui langkah-langkah terapi gejala. Dikenakan kemoterapi, terapi radiasi, dalam beberapa kes - pembedahan paliatif, sebagai contoh, pengenaan colostomy.

Apa faktor menentukan prognosis hidup

Terdapat beberapa faktor yang secara langsung memberi kesan kepada prognosis untuk pemulihan, serta kelangsungan hidup pesakit:

  • jumlah tumor, sejauh mana kerosakan pada tisu usus, lokalisasi tumor;
  • metastasis kepada nodus limfa serantau atau organ dalaman. Telah ditubuhkan bahawa prognostically tidak menguntungkan adalah penglibatan tiga atau lebih nodus limfa dalam proses tumor. Metastasis kepada organ dalaman mungkin mempunyai kesan kecil pada prognosis. Sebagai contoh, apabila tumor foci bersaiz kecil, dalam kes ini, ia dapat dengan mudah dikeluarkan bersama dengan sebahagian organ terjejas dan neoplasma utama;
  • jika tumor besar, organ-organ jiran mungkin terjejas - mereka mungkin dimampatkan, fungsi mereka mungkin terjejas. Prognosis mungkin merosot dengan ketara jika terdapat luka seperti organ-organ berdekatan;
  • umur pesakit. Selalunya, kanser usus dicatatkan pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua (50 tahun ke atas), tetapi ini tidak berbahaya seperti perkembangan tumor pada orang yang lebih muda. Dalam pesakit sedemikian, pertumbuhan dan kemajuan neoplasma yang lebih cepat dapat diperhatikan - ini secara signifikan memburukkan prognosis dan mengurangkan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun;
  • Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan (diabetes mellitus, hipertensi, penyakit jantung iskemia, dan lain-lain) selalunya merupakan faktor yang menjejaskan kelangsungan pesakit dan prognosisnya. Selalunya pesakit tidak dapat menjalani semua prosedur perubatan yang diperlukan;
  • jumlah langkah-langkah perubatan yang dilakukan - jika segala-galanya perlu dilakukan, kemungkinan pemulihan akan meningkat dengan ketara;
  • sikap pesakit terhadap kesihatannya, tanggungjawabnya. Selepas rawatan, anda mesti berjumpa dengan doktor, menjalani beberapa prosedur diagnostik. Ini mempunyai kesan positif terhadap prognosis, tetapi ramai pesakit mengabaikan cadangan mudah ini.

Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan betapa tinggi peluang pemulihan pesakit adalah berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas pada peringkat diagnosis.

Kita juga harus menceritakan tentang tempoh pasca operasi, mengenai prosedur yang harus dilakukan:

  • pemeriksaan oleh doktor yang menghadiri setiap tiga bulan;
  • Ultrasound untuk mencari metastase.

Pesakit harus memperhatikan perubahan dalam kesihatan - apabila tanda-tanda kemunculan pertama muncul, anda harus segera berjumpa doktor, jangan mengubat sendiri.

Tahap kanser kolon

Kanser kolorektal adalah penyakit yang serius yang biasa dihadapi oleh orang biasa. Banyak dalam prognosis dan rawatan penyakit bergantung kepada peringkat kanser kolorektal dan pada mood orang itu untuk memulakan rawatan.

  • 1 Sebab penyakit
  • Peringkat 2
  • 3 Gejala
  • 4 rawatan
  • 5 Ramalan

Punca penyakit

Tumor dalam dubur dan dubur berkembang dengan pelbagai sebab, beberapa daripadanya belum dikenal pasti sepenuhnya. Klasifikasi sebab melibatkan pembahagian faktor menjadi luaran dan dalaman.

Contohnya, faktor luaran pembangunan tumor termasuk:

  • diet tidak sihat;
  • penggunaan sejumlah besar bahan kimia;
  • hubungi bahan-bahan berbahaya;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • pengaruh faktor persekitaran.

Salah satu faktor dalaman yang asas juga dianggap polip berkembang di rongga usus. Pengklasifikasian tepat faktor yang menyebabkan pertumbuhan polip belum ditubuhkan.

Tahap

Bercakap tentang kelangsungan hidup semasa perkembangan tumor selalu menyebut tahap kanker rektum.

Sebagai contoh, klasifikasi ahli onkologi domestik merangkumi empat peringkat utama, dua daripadanya mempunyai sub-peringkat. Klasifikasi mengikut Dyukon, digunakan di luar negara, hanya melibatkan empat peringkat dan satu peringkat.

Klasifikasi yang digunakan di Rusia termasuk peringkat berikut:

  • Peringkat I - percambahan tumor hanya mempengaruhi lapisan lendir dan submucous;
  • Tahap IIA - dari segi kelaziman, proses mengambil setengah daripada dinding usus, tetapi tidak ada metastasis dalam kelenjar getah bening;
  • IIB Peringkat - dari segi kelaziman, proses mengambil lebih dari separuh dinding, tetapi tidak ada metastasis;
  • Peringkat IIIA - proses telah melepasi dinding usus, tidak ada metastasis;
  • Tahap IIIB - tumor boleh menjadi ukuran apa pun, adalah mungkin untuk mengesan metastasis di nod terdekat;
  • Peringkat IV - proses melanda organ-organ yang terdekat, terdapat metastasis di nod jauh.

Klasifikasi Ducon, yang juga digunakan untuk menganggarkan kelangsungan hidup, mencadangkan pembahagian berikut:

  • Tahap A - percambahan tumor hanya mempengaruhi lapisan mukosa dan submucous, metastasis tidak hadir;
  • Peringkat B1 - proses itu mempengaruhi kot otot usus;
  • Peringkat B2 - proses mula menyebar ke tisu sekitarnya;
  • peringkat C - terdapat metastasis ke kelenjar getah bening;
  • Tahap D - metastasis telah menyebar bukan sahaja kepada nodus limfa, tetapi juga kepada organ.

Gejala

Tanda-tanda tumor rektum sering kali tidak hadir sepenuhnya, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.

Juga, doktor mendapati bahawa ciri-ciri tanda tumor boleh berlaku dalam penyakit lain, jadi diagnosis yang berhati-hati diperlukan.

Gejala yang paling kerap dilaporkan oleh pesakit biasanya adalah berikut:

  1. Kemunculan pelepasan berdarah adalah sebab yang paling biasa kerana pesakit datang untuk berjumpa doktor. Darah kadang-kadang boleh menjadi agak kecil, tetapi ia boleh hadir di atas kertas atau seluar dalam dan muncul disebabkan oleh fakta bahawa massa fecal menyebabkan trauma pada tumor.
  2. Terdapat kesakitan di bahagian abdomen dan di kawasan rektum, yang tidak boleh dihentikan oleh diet. Pesakit boleh mengadu perut kembung.
  3. Orang sering mengadu bahawa walaupun perbuatan buang air besar tidak membebaskan mereka, ada perasaan yang berlebihan di dalam usus.
  4. Terdapat episod sembelit, yang boleh digantikan dengan cirit-birit tanpa sebab dan tidak dapat menjalani rawatan biasa.
  5. Sekiranya saiz tumor adalah penting, ia boleh menjejaskan bentuk abdomen dan bulge, yang menjadikannya jelas.
  6. Pada peringkat kemudian, gejala mabuk muncul, termasuk kelemahan, sakit kepala, mengantuk, demam, keengganan makan, dan penurunan berat badan.
  7. Apabila proses tumor menyebar, gejala ciri-ciri kerosakan kepada organ dan sistem lain mungkin bergabung.

Rawatan

Rawatan tumor biasanya berlaku dengan pendekatan bersepadu yang memberikan hasil yang terbaik.

Harus diingat bahawa penyingkiran tumor sepenuhnya mungkin hanya jika penyakit itu dapat menangkap di peringkat awal perkembangan, terapi rumitnya selalu digunakan.

Dalam terapi kompleks tumor rektum termasuk langkah-langkah berikut:

  • campur tangan pembedahan;
  • terapi radiasi sebelum dan selepas operasi;
  • kemoterapi sebelum dan selepas campur tangan.

Ramalan

Penting dalam meramalkan perkembangan kanser kolorektal adalah diagnosis tepat pada masanya penyakit, yang tidak selalu mungkin bukan hanya disebabkan oleh gejala-gejala penyakit yang muncul lambat, tetapi juga disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua pesakit pergi ke doktor apabila sesuatu mengganggu mereka.

Jika patologi itu dikesan pada tahap I-II, maka setelah penghapusan tumor, kadar survival pesakit mencapai 70%. Sememangnya, tahap yang lebih serius, semakin rendah kadar kelangsungan hidup. Peringkat IV dicirikan oleh kadar survival hanya 1%. Ini adalah statistik yang mengerikan, tetapi kanser masih diperlukan. Lagipun, ada peluang untuk mendapatkan persefahaman ini pulih.

Diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan utama dalam merawat patologi ini, jadi pesakit tidak harus teragak-agak untuk menghubungi seorang profesional perubatan jika ada yang mengganggunya.

Ramalan selepas melawan kanser rektum

Kanser rektum dan kolon mengambil tempat ke-3 di dunia dari segi kadar kejadian di kalangan semua jenis tumor malignan. Di Rusia, kejadian ini lebih tinggi di kalangan lelaki (5.3% berbanding dengan penembak nek lain), kadar wanita adalah 4.7%.

Arah moden dalam rawatan penyakit ini bertujuan untuk pemeliharaan maksimum fungsi tubuh.

Khususnya, ini dicapai melalui pengenalan teknologi laparoskopi ke dalam amalan, pengembangan senarai tanda-tanda untuk operasi memelihara sphincter dengan kehadiran tumor yang rendah.

Ciri diagnostik

Kanser kolorektal adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel-sel lapisan dalaman organ. Sebagai peraturan, ia dilokalisasi dalam lingkungan 15 cm dari dubur. Semakin tinggi tahap kerosakan, semakin besar risiko percambahan metastasis, khususnya, pada nodus limfa yang terdekat.

Tahap keganasan ditentukan oleh pembezaan (semakin tinggi nilai, semakin kurang bahaya):

  • tinggi (lebih daripada 95% daripada neoplasma adalah struktur kelenjar);
  • sederhana (mereka menduduki 50-95% sel tumor);
  • kurang dibezakan (5-50%, selalunya lebih separuh daripada neoplasma adalah lendir extracellular);
  • tidak dibezakan (ditakrifkan dalam kurang daripada 5%).

Untuk menentukan tahap penyakit dan mencipta taktik rawatan yang berkesan, pelbagai kaedah diagnostik digunakan:

  • temu duga pesakit, analisis gejala;
  • kolonoskopi (pemeriksaan permukaan dalaman organ dengan pemeriksaan khas membolehkan anda melihat tumor, menilai saiz, lokasi, ancaman komplikasi, mengambil sampel tisu untuk kajian - sekurang-kurangnya 3-5 sampel);
  • MRI pelvis (pengimejan resonans magnetik membantu melihat patologi dalam tisu lembut dengan bantuan gelombang magnet; ia mesti diluluskan sebelum kemoterapi, pembedahan, untuk melihat panjang, kedalaman tumor, untuk menilai keadaan kelenjar getah bening);
  • Ultrasound;
  • Imbasan CT - tomografi komputasi organ perut dengan kontras intravena (pengenalan bahan khas dapat membantu pertumbuhan minimum, kehadiran aliran darah dalam struktur mereka);
  • x-ray dada;
  • ujian darah klinikal, biokimia;
  • ECG (kajian medan elektrik yang terbentuk semasa kerja jantung);
  • analisis untuk antigen kanser CEA, CA 19.9.

Semasa persediaan untuk operasi, ujian diagnostik tambahan boleh dilakukan: USDG (pemeriksaan ultrabunyi pembuluh darah) leher, ekstrem bawah, penilaian pembekuan darah, echocardiography (pemeriksaan ultrasound jantung), untuk melantik pakar konsultasi dengan ahli kardiologi, neuropathologist, endocrinologist.

Kaedah rawatan

Kanser rektum

Kaedah asas merawat pesakit kanser rektal adalah pembedahan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk membuang sebagian organ dengan fungsi pemeliharaan maksimum tanpa menggunakan kaedah gabungan. Dalam kes ini, saiz tumor tidak melebihi 3 cm, dan penyakit itu tidak menjejaskan 30% daripada lilitan organ.

Jika tumor terletak di bahagian tengah, bahagian bawah usus, dalam kebanyakan kes pemecatan total dilakukan (mesorectumectomy, apabila organ itu sendiri, kanal dubur, sphincter dipotong, kolostomi dibuang melalui pembedahan ke bahagian saliran usus). Format pembedahan yang lebih baik melibatkan pengekstrakan tisu sebahagian.

Akibat utama mengeluarkan kolon adalah perubahan gaya hidup dan kualiti hidup sepanjang hayat (diet yang ketat; Kostolom memainkan peranan dubur, dan kolon mengambil fungsi garis lurus: pengumpulan dan pengekalan jisim tahi). Campurtangan dilakukan dengan cara laparoskopi (melalui lubang di rongga perut) atau dalam format operasi "terbuka", ketika pemotongan perut dibuat.

Semasa peringkat rawatan kanser 2-3, kebolehan kemoterapi (radiasi) pada tetapan gamma-terapeutik mesti digunakan. Sekiranya neoplasma masih, ia telah berkembang menjadi organ dan tisu yang bersebelahan, reseksi atau penyingkiran neoplasma dalam kebanyakan kes tidak mungkin.

Dalam kes ini, pesakit akan diberi radiasi dan kemoterapi. Selepas 6-8 minggu, MRI pelvik disyorkan untuk menilai kebolehoperasian neoplasma.

Ini diikuti sama ada rawatan pembedahan radikal atau terapi sokongan (paliatif), terapi sinaran berterusan.

Adalah penting untuk diingat bahawa campur tangan perlu dilakukan sebaik sahaja tumor, metastasis menjadi beroperasi, kerana pendedahan berpanjangan kepada rawatan kemoterapi mempunyai kesan toksik pada hati, topeng beberapa metastasis yang tidak dapat dilihat semasa laparoskopi. Sepanjang tempoh selepas pembedahan pada usus, perhatian khusus diberikan kepada pemulihan metabolisme, penghapusan kekurangan nutrien.

Pada akhir rawatan pembedahan, komplikasi mungkin timbul: sakit, perforasi (pembentukan lubang melalui dinding kolon), pendarahan, halangan usus.

Untuk memantau keadaan kesihatan memerlukan pengawasan tetap: 2 tahun pertama - sekali setiap enam bulan, maka - sekali setahun.

Pakar menjalankan kajian klinikal, makmal, kolonoskopi, x-ray paru-paru, ultrasound perut, CT.

Ramalan hidup selepas kanser kolon

Kadar kelangsungan hidup selepas onkologi usus bergantung pada permintaan tepat pada masanya untuk bantuan.

Survival adalah penunjuk tradisional keberkesanan rawatan dalam onkologi. Prognosis secara langsung bergantung kepada kedalaman kerosakan tisu, kehadiran metastasis dalam nodus limfa.

Berapa banyak yang hidup selepas campur tangan sedemikian? Kemungkinan besar adalah untuk mereka yang mengenal pasti dan memulakan rawatan kanser pada peringkat awal. Dalam kes ini, doktor meramalkan survival 5 tahun untuk 90% pesakit.

Walaupun tumor menimbulkan metastasis pada paru-paru, hati, berdasarkan rawatan kemoterapi, tepat pada masanya, membetulkan kadar survival 5 tahun dalam 30-50% pesakit.

Rata-rata, bagi mereka yang sakit buat kali pertama, ramalan jangka hayat adalah seperti berikut - 46% hidup 1 tahun, 54% kira-kira 5 tahun.

Kanser rektum itu dianggap sebagai salah satu penyakit onkologi yang paling berbahaya. Pembedahan untuk membuang tumor di mana-mana bahagian usus ditujukan terutamanya untuk menyelamatkan nyawa.

Ia selamanya mengubah hidup pesakit dan menjadikannya mengubah tabiatnya, hobi, menyesuaikan diri dengan kerja badan dalam mod baru.

Untuk mencegah kambuh, pesakit wajib menjalani pemeriksaan yang kerap dan mengikuti cadangan doktor.

Kami menasihati anda untuk membaca: cara untuk membersihkan usus sebelum pembedahan

Video

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Rawatan Kanser Colourectal

Rektum adalah sebahagian daripada usus besar, atau sebaliknya, bahagian akhirnya hanya beberapa sentimeter panjang. Kanser rektum adalah penyakit perlahan progresif yang biasanya berkembang selepas 50 tahun. Dengan rawatan kanser kolorektal yang tepat pada masanya, dengan kebarangkalian yang tinggi adalah mungkin untuk mencapai remisi penyakit yang lengkap.

Tinjauan positif. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan penampilan pada lapisan dalaman usus (membran mukus) pertumbuhan benign pelbagai bentuk dan saiz - polip adenomatous. Dari masa ke masa, beberapa polip ini berkembang menjadi tumor kanser.

Diagnostik membolehkan pengenalpastian tumor malignan yang tepat pada masanya.

Lihat lebih lanjut mengenai diagnostik

Penyebab sebenar penyakit ini belum diketahui, tetapi terdapat banyak faktor risiko yang disebut, termasuk:

  • keturunan yang tidak menguntungkan;
  • penuaan;
  • keradangan usus kronik;
  • kelaziman berlemak, tinggi kalori, dan daging merah dalam diet dan kekurangan makanan kaya serat;
  • gaya hidup tidak aktif dan obesiti;
  • kencing manis;
  • merokok dan minum.

Tahap kanser rektum

Format rawatan kanser kolorektal bergantung kepada peringkat penyakit:

  • 0 (sifar) - sel kanser tidak melampaui membran mukus, i.e. berada di polip itu sendiri.
  • Tahap 1 - kanser rektum telah merebak ke dinding rektum, tetapi tidak melampauinya.
  • Tahap 2 - tumor telah berkembang melalui dinding usus ke dalam tisu berdekatan, tetapi foci kanser tidak terdapat pada nodus limfa.
  • Peringkat 3 - kanser telah merebak ke nodus limfa, tidak ada metastasis di bahagian lain badan.
  • Peringkat 4 - kanser rektum telah berpindah ke bahagian lain badan (metastasis di hati, paru-paru, dll.).

Kaedah rawatan utama

Tiga rawatan utama untuk kanser kolorektal adalah pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Pemilihan kaedah tertentu atau kompleks mereka bergantung pada peringkat penyakit.

Zero

Pada sifar, operasi adalah utama dan, dalam kebanyakan kes, satu-satunya cara untuk merawat kanser rektum.

Sekiranya saiz neoplasma terhad kepada polip berbentuk cendawan kecil, penyingkiran polip ini biasanya dilakukan (polypectomy). Pakar proktologi yang berpengalaman boleh melakukannya dengan betul dalam proses kolonoskopi.

Dalam kes lain, tumor dikeluarkan dengan sebahagian kecil daripada tisu sekitarnya. Laparoscopy (pembedahan akses kecil) sering digunakan untuk menghilangkan tumor kecil. Terima kasih kepada pengenalan teknologi inovatif, kaedah ini sentiasa dipertingkatkan, dan kemungkinannya berkembang.

Sekiranya saiz lesi itu besar, mungkin perlu mengeluarkan sebahagian daripada usus. Ini dilakukan dalam proses operasi "akses langsung" klasik.

Peringkat 1

Pada peringkat 1, tumor itu sendiri biasanya dikeluarkan dengan sedikit tisu sihat yang berdekatan. Kemoterapi dan radioterapi biasanya tidak diperlukan.

Pembedahan radikal secara kualitatif pada peringkat awal memastikan pengurangan yang stabil dalam lebih daripada 90% kes dan mempunyai ramalan yang baik untuk menyembuhkan.

Peringkat 2

Dalam rawatan kanser rektum tahap 2, kaedah utama juga menjadi operasi, di mana pakar bedah onkologi membuang nidus dan tisu sekitarnya. Sekiranya berisiko tinggi berulang, kursus kemoterapi boleh diresepkan, yang boleh meningkatkan prognosis untuk pemulihan penyakit yang berjaya.

Peringkat 3

Pada peringkat 3 menunjukkan terapi kompleks. Dalam kes ini, penyingkiran pembedahan tumor dan semua kelenjar getah bening yang terjejas oleh sel kanser dilakukan (jika mungkin).

Pesakit sedemikian sering memerlukan kolostomi - pembukaan buatan yang dicipta untuk menghilangkan massa kotoran ke luar. Colostomy adalah sementara dan kekal.

Kolostomi sementara dilakukan untuk mengurangkan risiko jangkitan di kawasan beroperasi semasa penyembuhannya.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat sebagai kemoterapi menggunakan 5-fluoracil, leucovorin dengan oxaliplatin, capecitabine dengan oxaliplatin atau mono-treatment dengan capecitabine.

Jika tumor besar dan telah merebak ke tisu sekitarnya, terapi radiasi (RT) biasanya memasuki rejimen rawatan kompleks. Secara khususnya, intraoperative RT boleh digunakan (penyinaran tumpuan semasa operasi). Kadang-kadang sinaran diresepkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan fokus tumor.

Peringkat 4

Pada peringkat 4, operasi radikal tidak berkesan dan sering mustahil. Untuk meringankan keadaan pesakit, operasi paliatif biasanya dilakukan, khususnya, kolostomi terbentuk. Bahagian organ yang terjejas oleh metastasis (hati, paru-paru, ovari) juga boleh dikeluarkan.

Kaedah rawatan utama adalah kemoterapi, yang boleh ditambah dengan terapi sasaran (target) dengan ubat yang menghalang pertumbuhan dan pembiakan sel-sel kanser (Erbitux, Avastin, Vektibiks, Zaltrap, Stivarga).

Walaupun keseriusan diagnosis, kanser tidak boleh dianggap sebagai ayat 4 peringkat. Rawatan yang dilakukan secara betul dengan ketara dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit, 10% daripadanya mengalami pengampunan yang berterusan.

Berulang

Kanser kolorektal yang berulang dirawat menggunakan pelbagai kaedah, pilihan yang bergantung kepada lokasi tumpuan menengah dan ciri-ciri lain dalam proses.

Kesan rawatan dan pemulihan

Akibatnya ditentukan oleh jumlah dan kandungan rawatan, keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor objektif yang lain.

Antara kesan sampingan yang paling biasa berlaku selepas terapi dengan apa jua cara adalah keletihan, kemurungan, anemia (tahap hemoglobin rendah). Jika anda tidak mematuhi peraturan penjagaan kolostomi, kulit di sekitar pembukaan mungkin menjadi radang.

Selepas mengeluarkan tumor, anda perlu meluangkan sedikit masa di hospital. Sekiranya anda mempunyai kolostomi, sebelum melepaskan anda akan diajar kaedah pemprosesan kebersihan dan penggantian cathepora.

Untuk pemulihan yang penuh dan cepat di rumah, anda harus mengikuti cadangan doktor tentang diet dan diet, jumlah dan kekerapan tenaga fizikal.

Pemulihan penuh mengambil masa beberapa minggu hingga enam bulan.

Gejala kanser kolorektal

Gejala kanser rektum agak ciri, dan pada manifestasi pertama mereka, anda perlu segera berjumpa doktor.

Neoplasma malignan yang muncul di kawasan rektal dan berkembang di lapisan epitelnya dipanggil kanser. Penyakit ini paling sering dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Selain itu, kanser jenis ini berada di tangga keenam di dunia di kalangan penyakit yang paling biasa.

Manifestasi kanser kolorektal

Mana-mana tumor sifat malignan membawa ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Ia boleh berkembang dengan cara yang berbeza.

Tumor kanser untuk masa yang lama mungkin tidak menunjukkan apa-apa tanda atau berkembang pesat sehingga seminggu atau sehari kelewatan boleh memainkan peranan.

Oleh itu, manifestasi pertama penyakit sedemikian adalah sangat penting; lebih cepat pesakit bertindak balas kepada mereka, lebih baik baginya.

Gejala utama kanser usus terdiri daripada beberapa gejala yang menonjol:

  1. Kemunculan pendarahan dalam dubur, kemasukan berdarah di dalam tinja.
  2. Gangguan perut dan usus, yang disertai dengan sembelit, cirit-birit, dan kerosakan sistem pencernaan.
  3. Perasaan sakit di kawasan perut boleh berlaku hanya apabila tumor mencapai saiz tertentu dan mula memberi tekanan kepada organ-organ di sekitarnya.
  4. Manifestasi mabuk, dinyatakan dalam pening, kelemahan, keletihan cepat.

Tanda-tanda seperti kanser kolorektal muncul salah satu daripada yang pertama, dan kejadian mereka tidak bermula serta-merta dan serentak. Pertama, pembuangan darah muncul, kemudian kerosakan dalam pergerakan usus dan perut, dan tanda-tanda berikutnya muncul secara beransur-ansur. Oleh itu, kemudian pesakit bertukar bantuan dan menjalani peperiksaan penuh, semakin besar akibat dan kurang peluang untuk pemulihan.

Di samping itu, tanda-tanda pertama mungkin tidak menjadi ciri kanser. Mereka boleh mengiringi penyakit yang berbeza dengan etiologi yang sama. Tetapi penampilan pendarahan dalam mana-mana adalah isyarat yang sangat membimbangkan.

Apabila mengesan gumpalan darah dalam tinja, terutama warna gelap, adalah mungkin untuk menilai kehadiran tumor. Jika mereka mula kelihatan cukup, maka ini adalah tanda perkembangan tumor besar.

Selain darah dan bekuan dalam tinja dapat dikesan mukus. Penampilannya mencirikan proses keradangan dan perubahan dalam struktur dinding usus.

Ini mungkin mencirikan tumor, yang mungkin mempunyai tahap perpecahan yang serius.

Tanda-tanda kanser kolorektal juga dicirikan oleh gangguan yang ketara dalam saluran gastrousus, kerana patologi itu menjadikannya sukar untuk menggerakkan najis. Akibat pelanggaran seperti itu, terdapat pengumpulan gas yang kerap dan kembung yang teruk, peningkatan dalam perut.

Perkembangan kanser dan tumor tidak malignan boleh dicetuskan oleh penampilan polip, fistulas. Mereka terutamanya penyebab penyakit ini.

Gejala-gejala tahap lanjut penyakit ini termasuk:

  1. Kesakitan yang kerap di abdomen bawah.
  2. Dengan kencing yang kerap, pelepasan kotoran muncul.
  3. Kemaluan kencing kekal dalam keadaan tenang atau semasa pergerakan usus.

Sesetengah gejala kanser kolorektal dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, oleh itu, dengan sedikit perubahan dalam tubuh, terutama dalam kesihatan, perlu berkonsultasi dengan pakar dan menjalani satu siri langkah diagnostik. Kanser adalah penyakit yang dapat dikalahkan, tetapi jika rawatan tidak bermula pada peringkat terakhir perkembangannya.

Peringkat kanser rektum 4

Kanser rektum adalah tumor malignan yang terbentuk di kawasan epitel usus manusia.

Statistik mengatakan bahawa penyakit ini adalah biasa di negara-negara maju di dunia. Lelaki dan wanita juga terjejas oleh penyakit ini.

Di negara-negara timur, dan khususnya di Jepun, tidak banyak orang yang menderita kanser usus.

Penyebab kanser kolorektal

Doktor tidak dapat memberikan jawapan yang pasti yang menimbulkan masalah sel-sel di rektum dan pembentukan tumor malignan.

Ada cadangan mengenai provokator kanser. Penyakit dan keradangan kronik (fisur dubur, kolitis ulseratif) bertindak sebagai agen penyebab tumor malignan.

Faktor risiko kanser di rektum termasuk pemakanan manusia. Penggunaan sedikit makanan tumbuhan, makanan berlemak menyumbang kepada gangguan saluran gastrousus.

Seseorang mula menunjukkan sembelit dan pelbagai penyakit dan peradangan pada usus. Punca keradangan boleh menjadi imobilitas dan obesiti seseorang. Ejen penyebab kanser kolon mungkin merokok dan tabiat buruk yang lain, yang melemahkan sistem imun badan dan memusnahkan sel-sel yang sihat.

Gejala kanser rektum

Pembentukan tumor ganas adalah lambat dan asimtomatik (pada peringkat awal perkembangannya).

Tanda-tanda utama kehadiran pembentukan tumor mungkin bergantung pada saiz dan tempat pembentukannya. Sebagai seseorang yang membina tumor, gejala yang ketara mungkin muncul:

  • Sering berlaku sembelit, yang digantikan oleh manifestasi yang kuat diare. Gejala ini juga tidak dihapuskan dengan cara konvensional.
  • Sindrom nyeri perut. Selain kesakitan yang teruk, pesakit mungkin mengalami manifestasi perut kembung, ketidakselesaan berterusan atau menggelembung di perut. Dalam sesetengah kes, reaksi badan boleh dibenarkan oleh pemakanan yang tidak betul dan mudah dihapuskan oleh keperluan pemakanan. Jika ini tidak membantu, anda perlu berunding dengan doktor.
  • Kekotoran darah semasa najis. Gejala ini adalah yang paling terang dan paling biasa. Adalah penting untuk memahami bahawa darah adalah tanda peringkat perkembangan tumor yang terakhir. Dalam beberapa kes, terdapat sedikit darah yang sangat sukar untuk dilihat dalam tinja. Sekiranya anda mengalami pendarahan semasa najis, maka anda tidak perlu berfikir bahawa anda mempunyai tumor kanser. Gejala ini masih dicirikan oleh rupa retak dalam dubur dan buasir. Untuk memastikan bahawa anda tidak mempunyai kanser rektum, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat. Darah dalam tinja adalah fenomena yang tidak normal yang mesti dihapuskan.
  • Selepas pergi ke tandas "untuk besar", pesakit kanser masih mempunyai perasaan usus kosong yang tidak lengkap.
  • Kanser rektum sering dikesan di peringkat kedua, dan lengkung di bahagian perut boleh diperhatikan dalam pesakit. Sering kali gejala ini dicirikan oleh 4 peringkat kanser rektum.
  • Pada pesakit kanser rektum, gejala seperti kesedihan kulit sering ditunjukkan. Ini berlaku kerana tumor mula bergerak ke pundi hempedu atau hati.
  • Dalam pembentukan kanser di rektum, intoksikasi organisma adalah nyata. Ini adalah satu gejala yang jelas untuk semua jenis kanser, yang mencirikan tahap 4 penyakit ini. Pesakit mempunyai penurunan berat badan yang tajam, keinginan untuk makan hilang, lemah dan keletihan, dan keletihan yang cepat.
  • Pada peringkat 3-4, sel-sel kanser secara aktif merebak ke seluruh badan, membentuk fasa kanser baru. Oleh kerana itu, organ-organ yang metastasis telah mencapai mula berfungsi dengan tidak wajar, yang menyebabkan gejala khas. Itulah sebabnya pelbagai gejala boleh berlaku dalam kanser usus.
  • Pada peringkat 4 pembentukan kanser di rektum, pesakit sering bimbang tentang halangan usus. Perkara itu adalah bahawa pada peringkat ini tumor boleh mencapai saiz yang cukup besar dan menyumbat usus. Oleh kerana itu, banyak kotoran mula terkumpul di dalam usus. Hasilnya ialah usus yang diregangkan.

Unjuran untuk peringkat kanser usus 4

Tahap 4 kanser selalu diagnosis mengecewakan. Jika anda memulakan rawatan dengan betul, maka pesakit mungkin mempunyai peluang untuk bertahan hidup. Tidak mustahil untuk tepat meramalkan kanser kolorektal, kerana semuanya bergantung secara individu kepada seseorang.

Apabila menetapkan rawatan, doktor bergantung pada banyak faktor sebelum membuat keputusan. Peranan penting dimainkan oleh penyetempatan dan saiz tumor. Keadaan orang itu menyumbang kepada rawatannya. Semua prosedur rawatan kanser sangat mempengaruhi tubuh manusia, membunuh sel-sel yang sihat dan kanser.

Jika pesakit tidak dapat menahan rawatan, maka anda tidak boleh bercakap tentang pemulihan penuhnya. Dalam kanser rektum, satu operasi radikal digunakan, yang dicirikan oleh penghapusan tumor.

Kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah kira-kira 45-80%, dengan mengambil kira bahawa tumor didiagnosis pada tahap awal.

Tahap kanser rektum

Kanser rektum secara konsisten mengambil tempat III di antara tumor malignan saluran gastrousus. Akibat kajian statistik menunjukkan hubungan antara gaya hidup, pemakanan dan kanser. Walau bagaimanapun, tidak semua faktor yang menimbulkan penyakit masih dikaji.

Gejala kanser kolorektal

Gejala pertama penyakit ini dapat menampakkan diri mereka dengan cara yang berbeza, bergantung kepada lokasi neoplasma. Saiz tumor, serta tempoh penyakit, menjejaskan gejala. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, anda perlu segera berjumpa doktor:

  1. Kerja normal kerusi terganggu, pesakit mungkin terganggu oleh cirit-birit atau sembelit, disertai dengan perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap.
  2. Pus atau darah boleh dikeluarkan dari dubur.
  3. Sensasi nyeri semasa pergerakan usus.
  4. Kerana kerosakan pada otot-otot sfinkter, inkontinensia fecal atau gas mungkin bermula.
  5. Pendarahan yang boleh menyebabkan anemia.
  6. Peringkat terakhir penyakit ini sering disertai dengan kemerosotan tajam dalam keadaan kesihatan pesakit. Dia cepat letih, kurang selera makan, kulit pucat.
  7. Fungsi normal organ tumor di sekeliling adalah terjejas.

Hidup bergantung kepada tahap penyakit. Hanya doktor yang boleh membuat ramalan berapa pesakit hidup pada satu peringkat atau yang lain, selepas melakukan diagnosis, mengenal pasti gejala-gejala yang mengganggu pesakit semasa peperiksaan, dan bergantung kepada bagaimana mereka akan dirawat.

Jika diagnosis ditandakan mkb 10 - ini menunjukkan kehadiran tumor malignan. Prognosis untuk neoplasma ganas bergantung kepada sejauh mana tumor utama telah berkembang, serta pada kerosakan yang disebabkan oleh organ metastase.

Klasifikasi kanser kolorektal melibatkan pemisahan peringkat dan sistem TNM.

Sekiranya metastasis belum diketahui sebelum pembedahan, untuk menentukan tahap kanser secara tepat, pemeriksaan histologi adalah penting.

Adalah diketahui bahawa dengan kanser rektum pada 5 tahun pertama terdapat kemungkinan berulang selepas pembedahan.

Oleh itu, jika kambuh tidak dikesan selepas tempoh lima tahun, kriteria rawatan boleh dianggap boleh dipercayai.

Kelangsungan hidup selama lima tahun secara langsung bergantung kepada tahap penyakit. Sepanjang dekad yang lalu, kadar survival telah meningkat disebabkan oleh penggunaan peralatan baru untuk diagnosis dan rawatan. Selepas penyingkiran tumor, prognosis tidak hanya bergantung kepada metastasis dalam nodus limfa serantau, tetapi juga pada bilangan kelenjar getah bening yang terjejas.

Ramalan ini mungkin mengecewakan dengan faktor berikut:

  • perforasi rektum
  • peralihan tumor ke kulit dan organ bersebelahan
  • percambahan tumor dalam tisu lemak

Gejala, yang pada peringkat awal mungkin tidak menimbulkan kebimbangan pada pesakit, hanya meningkat dengan peningkatan tumor. Tahap terakhir dicirikan oleh perpecahan tumor, akibat kemabukan organisme yang berlaku.

Untuk mendapatkan bantuan yang diperlukan, anda perlu diperiksa oleh proctologist, mencari sedikit gejala pertama penyakit ini. Rawatan dan prognosisnya bergantung pada peringkat penyakit. Mengikut klasifikasi antarabangsa, kod neoplasma malignan adalah kelas μK 10 II. Klasifikasi kanser kolorektal melibatkan 5 darjah penyakit.

  • Peringkat 0 - pada peringkat awal perkembangan, tumor dilokalisasi hanya di bahagian dalam usus.
  • Tahap 1 - tumor bersaiz kecil didiagnosis dalam membran mukosa rektum atau lapisan submucosalnya.
  • Tahap 2 - tumor mencapai saiz kira-kira 5 cm, tetapi masih tidak melampaui dinding usus, menggenggam separuh lilitannya. Dalam nodus limfa serantau, metastasis individu boleh terbentuk.
  • Peringkat 3 - tumor tumbuh dan melebihi 5 cm, menduduki kebanyakan lilitan rektum, mula berkecambah di dindingnya. Banyak metastase terbentuk.
  • Peringkat 4 - tumor telah tumbuh ke semua tisu dan organ berdekatan, mula hancur. Banyak metastasis terletak di nodus limfa serantau, hati. Metastasis hati diperhatikan dalam 60% daripada semua pesakit. Rawatan pada peringkat terakhir adalah sukar, dan ramalannya mengecewakan.

Ramalan Kanker

Faktor-faktor yang mempengaruhi ramalan adalah seperti berikut:

  • tahap penyakit
  • metastasis
  • rawatan
  • struktur sel neoplasma
  • tahap pembezaan sel-sel neoplasma malignan

Selepas pembedahan, tumor tanpa kehadiran metastasis, hidup sekitar 70% pesakit yang menjalani pembedahan, dan jika ada - hanya 40%. Berapa peratus daripada kelangsungan hidup selama tempoh 5 tahun bergantung kepada tahap kanser:

  • 1 darjah - prognosis adalah yang paling positif, kadar survival adalah 80%
  • 2 darjah - 75%
  • 3A darjah - 50%
  • 3B darjah - 40%
  • 4 darjah - kadar kelangsungan hidup hanya 6%

Diagnosis dibuat. Apa yang akan datang?

Selepas doktor telah memeriksa gejala dan diagnosis onkologi, dia memberi rawatan. Terdapat tiga pendekatan untuk rawatan:

  • pembedahan
  • terapi radiasi
  • kemoterapi

Pada peringkat awal, apabila gejala-gejala tidak memburukkan secara mendadak, rawatan itu terdiri daripada campur tangan pembedahan. Rawatan ini terutamanya bertujuan untuk mengurangkan saiz tumor.

Untuk memudahkan operasi, terapi radiasi ditetapkan untuknya.

Selepas campur tangan untuk menghilangkan sel-sel kanser yang tersisa, terapi radiasi dan kemoterapi boleh terus seperti yang disyorkan oleh doktor.

Rawatan pembedahan pada peringkat 1 mungkin melibatkan penyingkiran tumor dengan laser atau kolonoskop. Pada peringkat 2-3 rawatan pembedahan melibatkan pemutihan usus. Perubatan moden hari ini mempunyai kes di mana rawatan peringkat terakhir kanser berjaya.

Rawatan pencegahan

Matlamat pencegahan utama adalah untuk mencegah neoplasma malignan di rektum:

  • makan dengan baik - diet harian harus termasuk kurang hidangan daging dan makanan berlemak
  • senaman - senaman akan membantu untuk menormalkan berat badan
  • jangan melambatkan rawatan penyakit radang di rektum
  • menyerah tabiat buruk