Utama / Pancreatitis

Makanan yang terperangkap dalam esofagus

Pancreatitis

Sesetengah orang mempunyai penyakit yang dipanggil dysphagia, di mana makanan melewati teruk melalui kerongkong, yang terutama menyangkut ketulan besar atau makanan padat kasar (misalnya, daging goreng). Seringkali proses ini disertai oleh sakit dan kekejangan di belakang tulang belakang, makanan terperangkap dalam esofagus, menyebabkan ketidakselesaan.

Makanan melewati teruk melalui kerongkong: punca

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan disfagia:

  • Badan asing.
  • Asid atau alkali terbakar.
  • Ulser membran mukus.
  • Hernia di kawasan diafragma.

Proliferasi sel (benigna atau malignan), yang membawa kepada penyempitan lumen esofagus.

Oleh kerana alasan ini, makanan tidak melalui kerongkongan, menyebabkan ketidaknyamanan pada pesakit.

Selalunya, ketulan makanan berjenjang di rantau serviks pada tahap sphincter atas, atau di tempat penyempitan fisiologi dan anatomi.

Sekiranya produk itu terjebak pada tahap pharynx, ini disertai dengan rasa benjolan di kerongkong, yang membawa kepada lemas, air liur yang berlimpah, dan kadang-kadang juga untuk menggigit. Seseorang mempunyai aduan mengenai ketidakupayaan untuk menelan makanan dengan betul.

Dalam kes-kes lain, orang sakit mengatakan bahawa mereka mengalami kesulitan dengan makanan melalui esofagus, tetapi tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi tertentu. Gejala ciri dalam keadaan sedemikian adalah sensasi pecah di belakang sternum, memaksa anda berhenti mengambil makanan.

Bagaimana jika makanan terjebak dalam esofagus?

Jika semasa makan, anda mula merasakan bahawa makanan ada di esofagus, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Untuk sementara meringankan keadaan, panggilan kepada refleks kemaluan boleh membantu - muntah akan menolak ketulan makanan dan melegakan ketidakselesaan di belakang sternum. Lawatan hospital diperlukan, kerana hanya selepas peperiksaan penuh, doktor dapat mengetahui mengapa makanan di esofagus tidak lulus:

  • Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, dapat dilihat di mana jabatan makanan ada di esofagus, atau untuk menentukan kehadiran badan asing lain.
  • Mesti diperiksa mukosa dengan penggunaan endoskopi. Sekiranya penyebab dysphagia adalah neoplasma, biopsi diambil untuk diagnosis.

Makanan miskin melalui esofagus: rawatan

Selepas menubuhkan penyebab halangan, terapi ditetapkan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang disebabkan oleh disfagia.

Kaedah utama merawat gangguan menelan adalah:

1. Kaedah pembedahan - digunakan untuk mengeluarkan badan asing dan untuk menghapuskan beberapa punca makanan yang jatuh ke dalam perut.

2. Penggunaan terapi radiasi digunakan dalam proses tumor.

3. Kaedah endoskopik rawatan kawasan yang terkena mukosa esofagus.

4. Penggunaan pendirian diri yang bertambah meningkatkan kelonggaran esophageal, menyumbang kepada daya penggerak yang lebih baik.

5. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang memudahkan manifestasi patologi.

6. Pesakit mesti mematuhi diet khas: makan sup tanah dan sampah, susu dan produk tenusu, gunakan hanya daging tanpa lemak. Bahagian mestilah kecil, tetapi bawa mereka 5-6 kali sehari. Dilarang makan dalam makanan kasar dan goreng, minum alkohol.

Terapi dipilih untuk setiap individu, bergantung kepada keparahan penyakit dan punca-punca terjadinya menelan.

Dalam keadaan yang sangat teruk, pesakit dirawat di hospital, dan untuk memberi makan menggunakan penyelidikan fleksibel dimasukkan ke dalam perut melalui mulut atau gastrostomy (jika ditunjukkan).

Melontar makanan dari perut ke dalam kerongkong: sebab

Satu lagi sebab kehadiran makanan dalam lumen esophageal adalah gangguan kepada sfinkter yang lebih rendah. Hasilnya adalah refluks refleks dari makanan dari perut ke esofagus, yang disebut esophagitis refluks. Fenomena ini memberikan banyak masalah kepada orang itu, menyebabkan ketidakselesaan.

Sesetengah faktor menyumbang kepada kelemahan spinkter yang lebih rendah:

  • Hernia diafragma.
  • Nutrisi yang tidak betul.
  • Luka ulcerative daripada perut.
  • Meningkatkan keasidan jus gastrik.
  • Tekanan intra-perut yang tinggi.
  • Berlebihan makan secara berterusan.

Secara klinikal, patologi ini ditunjukkan oleh pedih ulu hati, belching, regurgitation berkala, dan sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik. Pesakit juga boleh diganggu oleh berat di esofagus selepas makan

Untuk diagnosis dijalankan pemeriksaan x-ray. Adakah esophagogastroscopy dengan biopsi, menyiasat komposisi dan keasidan jus gastrik.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan punca asas. Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit apa yang perlu dilakukan jika makanan itu ada di esofagus, bagaimana untuk meneruskan sensasi terbakar di dada, diet apa yang harus diikuti. Seringkali ubat antacid yang ditetapkan.

Jika anda mendapati diri anda dalam gejala patologi ini, pastikan anda pergi ke hospital, rawatan diri adalah berbahaya, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius (hakisan dan ulser, pendarahan). Ingatlah bahawa kesihatan adalah perkara yang paling penting yang dimiliki orang, jadi berhati-hati, dan jangan menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian!

Gumpalan esofagus

Sensasi seolah-olah satu benjolan berdiri di kerongkongan memberikan seseorang ketidakselesaan yang ketara. Sememangnya, dia segera menyingkirkannya. Tetapi tidak selalu mungkin dilakukan dengan cara yang diperbaiki - dengan menelan makanan atau air minuman. Juga pada masa yang sama dengan gejala ini boleh dinyatakan dan yang lain - belching, sakit, pedih ulu hati. Sebelum cuba menghilangkan benjolan di kerongkong, mengambil pelbagai ubat atau menggunakan resipi yang dipersoalkan, anda harus memahami mengapa sensasi ini dimanifestasikan. Terdapat banyak sebab untuk ini, dan hanya seorang pakar yang berkelayakan yang mendedahkan kebenaran.

Sebab utama

Rasa tidak menyenangkan bahawa seseorang mempunyai benjolan di kerongkong mungkin disebabkan oleh banyak sebab - pelbagai gangguan fungsi (dalam kes ini tiada cacat dalam tekak dan esofagus), serta faktor organik.

Sebab-sebab utama yang muncul seketul esofagus adalah seperti berikut:

  • pelbagai gangguan psikogenik. Sebab-sebab seperti tekanan yang teruk, anoreksia, nervosa sangat mempengaruhi penampilan sensasi sekam di kerongkong;
  • pelbagai penyakit tonsil juga boleh mencetuskan perasaan bahawa terdapat objek asing (benjolan) di tekak;
  • ketegangan esophageal. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh penyempitan lumen tiub esofagus;
  • pembentukan tumor yang ganas dan malignan di kerongkong dan esofagus. Dalam kes ini, benjolan di kerongkong akan dirasakan hampir sentiasa, dan bukan hanya semasa atau selepas makan makanan;
  • pembentukan hernia dalam pembukaan esofagus diafragma;
  • pelanggaran fungsi motor esofagus, mempunyai watak neurogenik;
  • kehadiran objek asing di dalam kerongkong atau tiub esofagus (selalunya ini menyebabkan kanak-kanak, kerana mereka suka menggerogoti pelbagai objek).

Sebab sebenar perasaan bahawa sesuatu yang tersangkut di kerongkong atau kerongkong hanya boleh dipanggil oleh doktor setelah melakukan diagnosis yang komprehensif, termasuk mewawancarai pesakit, menilai keparahan gejala, serta masa ketika mereka muncul (terus-menerus, setelah makan atau selama masa, dan sebagainya), ujian makmal dan peperiksaan instrumental.

Pada masa ini, teknik yang paling bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti faktor kausal dalam rupa ketidakselesaan, adalah endoskopi. Menggunakan siasatan dengan kamera, doktor akan dapat menilai keadaan tekak dan kerongkong, memeriksa mukosa untuk proses trauma atau patologi, dan menilai tahap patensi tiub esofagus.

Trauma ke mukosa esofagus

Mukosa esofagus boleh mengalami trauma oleh pelbagai faktor. Selalunya, ia meradang, pembentukan patologi dibentuk di atasnya kerana serangan mikroorganisma patogenik, pengambilan makanan terlalu panas, pengambilan bahan kimia atau objek besar dengan tepi tajam. Ia juga perlu diperhatikan bahawa membran mukus sering meradang, dan hakisan terbentuk apabila kandungannya dibuang dari perut. Ini diperhatikan dengan perkembangan patologi tertentu - kegagalan kardia, esofagitis refluks, dan sebagainya.

Pesakit, selain sensasi benjolan, juga bimbang tentang gejala-gejala lain:

  • sensasi pembakaran sternum;
  • belching. Ia boleh menjadi hanya udara, atau dengan bau yang tidak menyenangkan dan zarah makanan;
  • kesukaran untuk lumps makanan;
  • mual dan gagging;
  • hipersalivation;
  • perasaan seolah-olah kerongkong sedang dimampatkan;
  • sakit ketika makan dan selepas.

Penyakit kerongkong paling sering bertindak sebagai provokator untuk penampilan sensasi seolah-olah ada sesuatu di dalam organ. Harus diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan penyakit, tiada gejala tambahan (belching, sakit) dapat muncul sama sekali, yang mempersulit proses diagnosis.

Gangguan psikogenik

Gangguan psikogenik, sebagai punca sensasi koma di tekak, lebih tipikal untuk seks yang adil. Selalunya perasaan tidak selesa berlaku selepas tekanan yang teruk. Seseorang mempunyai gejala berikut:

  • ketulan dalam kerongkong dicatatkan hampir sepanjang masa;
  • Sensasi yang tidak selesa di kerongkong dan kerongkong yang tidak muncul tidak dapat dihapuskan dengan cara yang biasa - meminum air mabuk atau dimakan sesuatu. Gejala tambahan seperti belching, sakit jarang berlaku;
  • semasa endoskopi, untuk mengenal pasti punca sensasi ini, doktor tidak dapat mengenal pasti sebarang perubahan patologi dalam dinding tiub esofagus.

Jika ia adalah gangguan psikogenik yang berlaku, dan benjolan di esofagus dipicu oleh mereka, maka dalam hal ini ahli psikologi tidak akan menangani ketidakselesaan, bukan ahli gastroenterologi.

Badan asing

Badan asing di dalam kerongkong atau esofagus juga sering menjadi alasan bahawa seseorang beralih ke ahli gastroenterologi. Objek menelan besar biasanya dikesan dengan serta-merta. Ya, dan pesakit itu sendiri boleh menunjukkan bahawa dia menelan sesuatu.

Lebih sukar untuk mengenal pasti objek asing yang kecil, sebagai contoh, tulang ikan. Ia memerlukan diagnosis instrumental yang menyeluruh. Biasanya menggunakan endoskopi, kerana kaedah ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti tempat penyetempatan objek asing, tetapi juga dengan serta-merta dan menghapuskannya.

Patologi amandel

Jika patologi berlaku dalam bentuk yang akut, maka mereka tidak akan sukar untuk mengenal pasti, kerana terdapat demam yang tinggi, gangguan dalam keadaan umum, sakit tekak dan gejala lain. Tetapi jika proses itu dikumpulkan, maka dalam hal ini klinik praktikal tidak dapat ditunjukkan. Sekiranya terdapat proses keradangan kronik, maka pesakit menyatakan:

  • sensasi koma di kerongkong meningkat pada saat menelan, tetapi pada rehat, ia tidak mengganggu orang itu;
  • selain mengalami kesukaran untuk menelan benjolan makanan, pesakit mengadu kesesakan hidung. Gejala seperti pedih ulu hati atau belerang tidak nyata;
  • Sekiranya anda memeriksa kerongkong, anda boleh mengenalpasti amandel yang diperbesarkan. Selalunya mereka bengkak dan hiperemik.

Dalam kes ini, terapi itu terlibat dalam ahli otorhinolaryngolog.

Tumor esofagus

Seperti mana-mana organ lain, neoplasma jinak atau ganas boleh terbentuk di esofagus. Kenal pasti mereka di peringkat awal pembangunan (sifar atau pertama) adalah hampir mustahil, kerana orang itu sendiri tidak mengeluh tentang apa-apa. Kebiasaannya, tumor ini didiagnosis secara kebetulan, sementara orang itu melakukan pemeriksaan untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Apabila neoplasma berkembang, akan ada perasaan badan asing dalam tiub esophageal (ia dinyatakan secara berterusan, dan bukan sahaja semasa atau selepas makan), belching, kesukaran melewati benjolan makanan masuk. Menghilangkan tumor hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.

Hernia esofagus

Ia memperlihatkan dirinya sendiri, jika atas sebab apa pun, pembukaan esofagus dalam diafragma berkembang, esofagus dan perut boleh bergerak melaluinya. Keadaan ini disertai oleh perasaan bahawa seketul udara terperangkap dalam esofagus. Jarang ada pedih ulu hati dan belerang.

Sahkan diagnosis hanya mungkin selepas diagnosis instrumental. Menghapuskan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan penyakit itu sendiri tidak boleh dilakukan, oleh itu, terpaksa campur tangan yang dapat dikendalikan.

Fungsi motor terjejas tiub esofagus

Sekiranya keadaan patologi ini berlaku, maka proses semula jadi untuk mengatasi ketulan makanan di sepanjang tiub esophageal terganggu pada manusia. Makanan hanya boleh terjebak pada tahap tertentu. Perasaan badan asing di dalam tubuh ditunjukkan pada atau selepas makan, pada rehat ia tidak wujud. Ia boleh dihapuskan jika anda minum air atau makanan lain. Gejala tambahan dalam bentuk belching dan pedih ulu hati tidak muncul.

Jika ada perasaan bahawa benjolan hadir di esofagus, pedih ulu hati, belang dan kesakitan berlaku, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk diagnosis dan rawatan lengkap. Selepas diagnosis makmal dan instrumental dijalankan, rejimen rawatan dikembangkan. Gejala yang tidak menyenangkan (belching, pedih ulu hati) boleh dihapuskan dengan mengambil ubat khas. Di samping itu, diet ditetapkan. Sekiranya tidak ada kesan terapi konservatif atau kehadiran hernia, neoplasma atau komplikasi, satu campur tangan yang boleh digunakan ditunjukkan.

Gejala dysphagia esophageal dan kaedah rawatan

Penyakit esophagus (reflux esophagitis, hernia pembukaan esofagus diafragma) sangat sering membawa kepada kemunculan disfagia, atau pelanggaran menelan. Pesakit boleh mengadu ketidakselesaan di dada, makanan yang kurang baik melalui esofagus, sesak nafas dan beberapa gejala lain. Kejadian gangguan menelan, walaupun bersendirian, harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor dan melakukan langkah diagnostik. Dysphagia itu adalah gejala pertama tumor ganas esofagus.

Dysphagia (gangguan menelan) esofagus adalah gejala umum penyakit saluran penghadaman di kalangan penduduk.

Kesukaran menelan

Punca

Dysphagia esofagus boleh terdiri daripada beberapa jenis, yang mempunyai pelbagai faktor yang membahayakan dan secara langsung menyebabkan penyakit ini:

  • Benar, dikaitkan dengan gangguan unsur-unsur saraf yang mengawal proses menelan.
  • Fungsional, ditunjukkan dalam luka sistem saraf pusat. Ini juga termasuk pseudodysphagia - keadaan yang berkaitan dengan pelanggaran menelan, tetapi asal histeria.
  • Anatomi - yang berkaitan dengan halangan anatomi kepada laluan bolus makanan melalui tubuh.

Penyakit kerongkong paling sering menyebabkan disfagia, mewujudkan halangan untuk mempromosikan makanan pepejal atau separuh cecair. Ulser peptik esophagus, esophagitis refluks, ketegangan dalam lumen organ, neoplasma jinak dan malignan dan beberapa penyakit lain dikaitkan dengan keadaan ini.

Di samping itu, penyakit organ-organ yang berdekatan boleh memainkan peranan tertentu, menyebabkan mampatan kerongkongan dan pengurangan lumennya. Penyakit seperti ini termasuk: hernia esofagus diafragma, pelbagai bentuk goiter, khususnya, nodular, aneurisma aorta toraks, tumor dalam mediastinum.

Manifestasi utama

Dysphagia sejati dikaitkan dengan proses gangguan pemindahan bolus makanan dari mulut ke oropharynx dan ke esofagus. Keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan kepada elemen saraf yang memainkan peranan penting dalam menguruskan perbuatan menelan, akibatnya kerja-kerjanya tidak terkoordinasi, dan pesakit mempunyai gejala-gejala ciri: batuk refleks, kekejangan pernafasan dan sesak nafas.

Dalam disfagia berfungsi, selalunya dikaitkan dengan neurosis dan histeria, patogen esophageal terjejas dikaitkan dengan peningkatan dalam aktiviti sistem saraf dan boleh berlaku hanya apabila pesakit makan makanan tertentu. Dalam kes ini, pesakit mengadu bahawa makanan terperangkap dalam esofagus dan mungkin mengalami sindrom kesakitan.

Pesakit mengadu rasa koma di kerongkongnya.

Dalam penyakit esophagus (esofagitis pelbagai penyebab, hakisan dan ulser, ketat) proses menelan tidak terganggu, tetapi menggerakkan bolus makanan di sepanjang esofagus menyebabkan sakit pada sternum, pedih ulu hati, dan kadang-kadang belching masam. Gejala terakhir adalah kerana jus gastrik sentiasa dibuang ke rongga mulut. Kesemua gejala bertambah buruk dengan kedudukan mendatar pesakit, serta selepas makan sebelum makan sebelum tidur. Di samping sakit hati, sakit dan belching, pesakit mungkin mengalami ketinggian suara, berasa nafas dan sesak nafas, serta air liur yang berlebihan.

Sebagai peraturan, semua gejala terjadinya disfagia esofagus berlaku ketika mengambil makanan padat, yang terkumpul sebelum "penghalang". Minum air membantu memudahkan laluan benjolan makanan dan mengurangkan keterukan semua manifestasi. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak ada rawatan, disfagia boleh muncul apabila minum cecair, yang menunjukkan penyempitan esofagus darjah kritikal.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat manifestasi disfagia? Anda mesti menghubungi doktor untuk langkah-langkah diagnostik.

Kaedah diagnostik untuk Dysphagia

Dysphagia bukan penyakit bebas, tetapi gejala penyakit lain.

Mengetahui punca disfagia memerlukan pendekatan yang teliti oleh doktor untuk pemeriksaan klinikal pesakit, menjelaskan sejarah hidupnya dan perkembangan penyakit, serta ciri-ciri diet dan gaya hidup. Selepas pengumpulan data awal, kaedah penyelidikan tambahan boleh diberikan:

  • Pemeriksaan endoskopik esophagus dan perut boleh membantu dalam kebanyakan kes. Menggunakan kaedah ini, doktor mempunyai keupayaan untuk menilai visual kerongkong dan mengenal pasti punca-punca disfagia. Dengan kajian ini, anda boleh membuat diagnosis ulser gastrik dan esophagitis refluks.
  • Sekiranya disyaki proses tumor di esophagus, fibroesophagogastroscopy dilakukan dengan biopsi. Sekeping kecil membran mukus badan diambil untuk kajian morfologi khas, di mana diagnosis tumor akan disahkan atau tidak.
  • Jika anda mengesyaki hernia diafragma dengan pembebasan esofagus dan bahagian perut ke dalam rongga dada, sinar-x dilakukan menggunakan agen kontras.
  • Dalam kes ulser peptik, pengesanan bakteria Helicobacter pylori, menyebabkan keradangan dalam membran mukus dan ulser peptik, adalah penting.

Jika tidak mungkin untuk mewujudkan penyebab disfagia menggunakan kaedah ini, maka perlu untuk berunding dengan pakar neurologi, kerana gejala yang paling mungkin mempunyai keadaan neurologis. Pengumpulan makanan teruk dalam kes ini dikaitkan dengan tindak balas refleks neuro.

Kaedah rawatan untuk disfagia

Pemilihan kaedah rawatan dijalankan hanya oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan yang diperlukan.

Rawatan dysphagia bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari

Rawatan disfagia perlu ditujukan untuk menghapuskan punca pelanggaran bolus makanan melalui esofagus. Untuk ini, kedua-dua kaedah terapeutik dan pembedahan boleh digunakan. Dengan berlakunya disfagia sejati dan pengabaian makanan di saluran pernafasan, perlu dilakukan penjagaan kesihatan kecemasan, yang terdiri daripada menghapuskan zat makanan dari trakea dan bronkus, serta pemulihan mereka, dan memastikan pemakanan pesakit melalui tiub. Ia adalah sangat penting untuk menjalankan pencegahan pneumonia aspirasi dalam kes seperti itu.

Perubahan dalam pemakanan dan gaya hidup

Setiap pesakit harus dapat mengubah diet mereka. Makanan perlu dimakan makanan yang lembut dan mudah dicerna, seperti: sayur-sayuran kukus atau rebus, daging tanpa lemak atau ikan. Dari diet, adalah perlu untuk menghapuskan semua makanan berlemak, pedas, panas, serta makanan segera yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus dan kerosakan mereka. Juga, semua pesakit dinasihatkan untuk tidak menerima alkohol dan tembakau.

Pesakit dengan disfagia dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk.

Dalam pemakanan, adalah disyorkan untuk mengikuti cadangan tertentu:

  • Ia adalah perlu untuk membahagikan makanan: makan sedikit sebanyak 5-6 kali sehari.
  • Makanan perlu sentiasa lembut dan dikunyah dengan teliti.
  • Ia perlu membersihkan makanan dengan satu atau dua gelas air tulen.
  • Selepas makan, mengekalkan kedudukan menegak badan selama 2 jam dan dalam tempoh ini enggan melakukan aktiviti fizikal.

Kaedah rawatan dadah

Untuk disfagia yang disebabkan oleh ulser peptik dan membuang jus gastrik ke dalam esofagus, disyorkan untuk menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • Ejen melindunginya (Phosphalugel, Maalox), yang mencipta filem pelindung di permukaan membran mukus dan meneutralkan asid hidroklorik, mengurangkan keupayaan kandungan perut.
  • Ubat yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik (Rabeprazole, Omez, Ranitidine) mengurangkan keasidan jus gastrik.
  • Prokinetics mempercepatkan pergerakan bolus makanan melalui esofagus dan perut, menghalang perkembangan refluks.

Ubat yang merangsang motilitas saluran gastrousus

Pemilihan ubat yang betul dan penerimaan mereka mestilah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah penyakit, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit yang mengalami disfagia. Pendekatan yang sama digunakan untuk merawat tumor - karsinoma sel skuamus esofagus dan adenokarsinoma. Hanya radikal penyingkiran kanser boleh meningkatkan prognosis jangka masa dan kualiti hidup dalam pesakit.

Operasi juga diperlukan untuk hernia esofagus, kerana ubat-ubatan hanya boleh menyembunyikan gejala-gejala, tetapi penyebab utama penampilan mereka tidak terjejas. Untuk tujuan ini, rawatan pembedahan dilakukan bertujuan untuk memulihkan lokasi organ-organ perut yang betul dan memperkuat pembukaan esofagus diafragma.

Dysphagia adalah gejala yang boleh muncul secara berkala dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius. Walau bagaimanapun, semua orang perlu ingat bahawa kadang-kadang penyakit berbahaya, seperti tumor, tersembunyi di belakangnya. Oleh itu, apabila pelanggaran menelan dan pedih ulu hati, anda harus mencari rawatan perubatan profesional.

Punca dan gejala mengapa makanan terperangkap dalam esofagus - apa yang perlu dilakukan

Sesetengah orang mempunyai masalah dengan laluan bolus makanan melalui esofagus - semasa makan, makanan terperangkap dalam esofagus. Proses ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan kekejangan di belakang tulang belakang, penyusutan makanan di esofagus menjadi ketidakselesaan dan boleh menyebabkan keadaan patologi yang serius. Gastrifikasi makanan di dalam tiub esofagus atau disfagia adalah penyakit yang lazim di saluran penghadaman atas.

Gejala dysphagia esophageal

Kemunculan gejala disfagia menunjukkan pelanggaran kemajuan bolus makanan melalui esofagus ke rongga perut. Perbuatan menelan dilakukan sepenuhnya dan pesakit tidak mengalami kesakitan. Aduan utama pesakit adalah selai benjolan dan distensi di bahagian belakang sternum, yang benar-benar tidak menyakitkan. Satu tanda keadaan yang jelas adalah kekejangan kerongkongan esofagus, apabila pesakit merasakan kesakitan yang sengit.

Gejala utama termasuk:

  • Gangguan kemajuan makanan di peringkat oropharynx. Proses ini disertai dengan membuang benjolan yang ditelan ke dalam rongga hidung atau mulut;
  • Peningkatan air liur (air liur);
  • Rasa lemas;
  • Batuk;
  • Ketidakupayaan untuk menelan makanan.

Gejala-gejala ini berlaku ketika makan makanan padat, terutama pada fase awal penyakit ini. Proses mengambil makanan dipermudahkan apabila orang sakit minum banyak air atau jus. Dengan perkembangan penyakit itu, walaupun dengan bantuan air, benjolan makanan tidak dapat diteruskan melalui esofagus.

Bergantung pada punca kejadian, pelanggaran menelan dianggap sebagai patologi yang berasingan atau sindrom dysphagia dalam penyakit tertentu (menengah).

Sebab pelanggaran:

  • Makanan dan udara belerang;
  • Heartburn akibat pulangan kandungan gastrik;
  • Kekeringan (dysphonia).

Punca

Dysphagia esofagus boleh terdiri daripada beberapa jenis, yang masing-masing mempunyai predisposisi dan secara langsung menyebabkan faktor penyakit:

  1. Benar. Berkaitan dengan gangguan sistem saraf yang mengawal proses menelan;
  2. Fungsian. Ia menunjukkan dirinya dalam luka sistem saraf pusat, khususnya dalam pseudo-disfoni (keadaan yang disebabkan oleh histeria);
  3. Anatomi. Gangguan menelan disebabkan oleh halangan anatomi laluan bolus makanan melalui organ.

Penyebab disfagia dalam kebanyakan kes adalah kesesakan makanan. Keadaan ini berlaku apabila kelewatan pada permukaan mikroba tonsils dan zarah kecil. Dalam orang yang sihat, keadaan tidak boleh menyebabkan kesakitan, kerana ada proses pemurnian diri semula jadi. Apabila tonsil tidak dapat membersihkan diri, kesesakan makanan dan kesukaran menelan bonggol makanan terbentuk.

Selalunya penyebab kesukaran dengan laluan makanan menjadi peningkatan dalam kelenjar tiroid, apabila kegagalan dalam aktiviti fungsinya direkodkan.

Sebab pembekuan makanan dalam lumen esophagus boleh menjadi pelanggaran kerja spinkter yang lebih rendah, yang dikesan oleh refluks refleks makanan dari perut ke esophagus (reflux esophagitis). Manifestasi nada spinkter yang lebih rendah mengurangkan hernia diafragma, diet tidak betul, luka ulseratif perut, peningkatan keasidan jus gastrik, tekanan intra-perut yang tinggi, makan berlebihan berlebihan.

Dysphagia boleh disebabkan oleh ketidakupayaan otot dan ujung saraf yang terletak di dalamnya untuk melaksanakan fungsi mereka - untuk mengangkut bolus makanan melalui tiub esofagus. Keadaan ini termasuk:

  • Strok;
  • Kecederaan tali tulang belakang;
  • Kekejangan esofagus;
  • Sklerosis berbilang;
  • Achalasia;
  • Dystrophy otot;
  • Scleroderma, yang mana perkembangan pengetatan tisu esofagus berlaku;
  • Patologi sistem imun, menyumbang kepada perkembangan tumor dan proses keradangan (polymyositis, dermatomyositis).

Penyebab sekunder disfagia termasuk penyumbatan lengkap atau separa esofagus. Keadaan patologi hasil dari:

  • Tumor esophagus (kedua-dua benigna dan malignan);
  • Pembedahan tisu esofagus. Adalah anomali kongenital, sangat jarang - patologi yang diperoleh;
  • Esophagus diverticulum;
  • Refluks gastroesophageal;
  • Tumor menekan pada kerongkong dari organ lain (kelenjar limfa bengkak);
  • Umur Sebab untuk kesesakan makanan benjolan di tiub esofagus boleh menjadi penstrukturan semula usia badan.

Manifestasi utama

Dalam banyak pesakit, keadaan ini muncul sebagai akibat daripada ketakutan dan tekanan. Overexcitement saraf disertai dengan peningkatan tekanan dan pembengkakan selaput lendir, di samping itu terdapat penyempitan lumen tekak, yang pada gilirannya membawa kepada kesulitan dalam melewati makanan melalui tabung pencernaan. Makanan yang terkumpul mula ditutup dengan lendir, dan tubuh mula mengambilnya sebagai badan asing. Ini menyebabkan peningkatan saiz plag mukus, yang terdiri daripada lendir dan zarah makanan.

Kesemua gejala bertambah buruk dengan kedudukan mendatar pesakit, serta selepas makan sebelum makan sebelum tidur.

Kejadian disfagia pada kanak-kanak dikaitkan dengan gangguan peraturan yang menelan maju menelan. Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi, selalunya boleh menemani pesakit serebrum dan keabnormalan perkembangan. Gejala penyakit pada kanak-kanak mungkin penolakan puting dengan lubang besar, tercekik dengan makanan yang perlahan, bocor susu di hidung. Jarang sekali, tetapi ada kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit itu di latar belakang bronkitis dan pneumonia yang kerap, asma bronkial.

Apa yang perlu dilakukan jika makanan terperangkap di dalam kerongkong

Makanan yang terjebak di kerongkong atau badan asing yang kecil boleh menyekat jalan nafas dan menyebabkan lemas. Keadaan ini agak berbahaya dan boleh membawa maut.

Jika seseorang mempunyai makanan di kerongkongnya, pertama sekali anda perlu memantau pernafasannya. Menggalakkan adalah keadaan ketika saluran udara tidak ditutup hingga akhir dan mangsa dapat batuk atau membuat bunyi.

Dengan bertindih separa, batuk berfungsi sebagai tindak balas pertahanan, sehingga tubuh cuba menyingkirkan badan asing yang tersangkut dengan sendirinya. Untuk menghilangkan sekeping makanan di tekak, pesakit terus batuk.

Dalam kes pernafasan sebahagian daripada pernafasan, perlu memastikan bahawa leher pernafasan tidak sepenuhnya bertindih. Keadaan berbahaya dianggap ketika mangsa tidak dapat membuat suara, tetapi masih sadar. Dalam kes ini, penggunaan heymlich adalah disyorkan. Anda perlu menggenggam pesakit dengan tangannya di bawah payudara dan bengkok ke hadapan, dengan itu memprovokasi pergerakan makanan yang terperangkap melalui tenggorokan ke luar. Selepas itu, anda perlu memukul kawasan di antara bilah bahu pesakit dengan bahagian luar pergelangan tangan.

Badan asing mesti keluar dari tekak pernafasan dalam proses kaedah yang digunakan, jika ini tidak berlaku, perlu mengulangi tindakan tersebut.

Jika hasil positif tidak datang, tetapi pernafasan disimpan, anda perlu meletakkan tangan anda di antara tulang rusuk dan pusar, kemudian perlahan-lahan tekannya dari atas beberapa kali sehingga makanan yang macet keluar sepenuhnya. Jika semua kaedah pertolongan cemas tidak membawa kesan yang diingini, anda mesti memanggil ambulans.

Klasifikasi dysphagia

Membezakan perkembangan penyakit dalam 4 peringkat:

  1. Ketidakupayaan untuk menelan hanya jenis makanan pepejal tertentu;
  2. Ketidakupayaan untuk menelan makanan padat. Makanan semi-cecair atau lembut mudah ditelan;
  3. Pesakit hanya boleh makan makanan cair;
  4. Perbuatan menelan tidak dilakukan.

Penyakit ini, bergantung kepada proses lokalisasi boleh:

  • Oropharyngeal atau orofaryngeal. Benjolan makanan tidak dapat dipindahkan dari pharynx ke esofagus;
  • Esophageal atau esophageal. Kemajuan dalam kes pertindihan lumen saluran esophageal atau sebagai akibat daripada gangguan struktur ototnya. Pakar jenis ini dibahagikan kepada subspesies tertentu: atas, tengah dan bawah;
  • Penyelarasan Cricopharyngeal.

Bergantung pada kursus, disfagia boleh:

  • Kekal;
  • Berselang-seli (muncul dari semasa ke semasa);
  • Progresif. Terdapat kemerosotan secara perlahan pesakit.

Kaedah diagnostik untuk Dysphagia

Kajian diagnostik mengenai disfagia bertujuan untuk menjelaskan gejala-gejala, mengenalpasti hubungan dan sebab, mewujudkan tahap kerosakan terhadap tindakan menelan. Ujian darah umum, najis dan air kencing memberi peluang untuk mengesan penyakit utama, yang mana timbul patologi. Untuk diagnosis yang tepat, diagnosis pembezaan dilakukan.

Doktor menetapkan ujian hati dan ecg, untuk mengenal pasti bentuk pharyngeal penunjuk utama diperoleh dengan menggunakan:

  • Ujian pemeriksaan. Pesakit dibenarkan minum 150 ml air secepat mungkin dan mengira bilangan sips dan masa. Data yang diperoleh diberi peluang untuk mengira kadar pengingesan, jumlah faring. Kaedah ini agak boleh dipercayai.
  • Kajian sphincter atas esophageal dengan fluoroskopi semasa tempoh diagnostik kontras;
  • Esophagogastroduodenoscopy. Menyediakan keupayaan untuk menilai secara visual permukaan dalaman esophagus, perut dan duodenum 12, mengambil spesimen tisu untuk biopsi.
  • Periksa aktiviti motor esofagus. Melakukan penyelidikan menggunakan instrumen empat atau lapan saluran, yang dikenali sebagai kateter air-perifer. Peranti ini membolehkan anda menentukan nada sphinofer esofagus atas dan bawah, toraks;
  • Manometri 3d. Ia adalah cara yang lebih tepat. Membolehkan anda untuk mendapatkan bukan sahaja penunjuk, tetapi juga imej warna peristalsis dalam bentuk gelombang;
  • Kaedah radionuklida skintigrafi esofagus. Kaedah ini berdasarkan pengukuran radioaktiviti selepas menelan cecair dengan pengadukan technetium dalam 99 pesakit;
  • Diagnosis keseimbangan. Ini menunjukkan ultrasound organ perut, MRI struktur otak, elektroensefalografi otak. Rundingan ahli gastroenterologi, ahli neurologi, pakar otolaryngologi;
  • Laryngoscopy. Kaedah ini membolehkan untuk memeriksa dinding belakang larynx.

Dysphagia Esophageal agak sukar untuk dikesan kerana keperluan untuk mengecualikan pelbagai penyakit yang menyumbang kepada pembentukan kendala mekanikal. Doktor mesti memastikan bahawa tiada tumor ganas.

Dengan kehadiran tumor, disfagia berpanjangan direkodkan (lebih daripada 4 bulan), kursus progresif, menyatakan gejala apabila digunakan dengan makanan bukan cecair, dan penurunan tajam dalam berat pesakit.

Radiografi kontras menunjukkan kontur yang tidak normal esophagus, tanda-tanda maag atau tumor, diverticulitis, achalasia dan lain-lain patologi organik.

Kurangnya rawatan dysphagia boleh menyebabkan kemunculan:

  • Asphyxia dengan penangkapan pernafasan;
  • Pneumonia aspirasi, abses;
  • Kanser di kerongkong, esophagus dan perut;
  • Proses keradangan yang teruk dalam esofagus;
  • Alimentary cachexia, yang muncul sebagai akibat daripada puasa yang berpanjangan.

Kaedah rawatan untuk disfagia

Selepas menjelaskan sebab halangan, terapi ditugaskan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan disfagia.

Kaedah utama rawatan gangguan tindakan menelan adalah:

  • Kaedah pembedahan. Digunakan untuk mengeluarkan badan asing dan menghilangkan punca-punca penyumbatan makanan sekaligus pada esofagus;
  • Terapi radiasi. Ia digunakan untuk proses tumor;
  • Kaedah endoskopik. Rawatan kawasan yang terjejas membran mukus esofagus;
  • Penubuhan stent memperluaskan diri, yang mana lumen esofagus meningkat. Menyumbang kepada normalisasi patensi;
  • Rawatan ubat, memudahkan simptom patologi;
  • Terapi diet. Ia melibatkan penyesuaian diet dan semakan senarai hidangan yang digunakan.

Terapi dipilih dengan tegas secara individu, dalam keadaan yang teruk pesakit diberi makan dengan penyelidikan fleksibel yang dimasukkan melalui rongga mulut atau gastrostoma.

Kaedah rawatan dadah

Untuk disfagia yang disebabkan oleh ulser peptik, agen pelindung (phosphalugel, maalox) digunakan, yang melindungi membran mukus dan meneutralkan asid hidroklorik, mengurangkan aktiviti perut. Kursus rawatan termasuk agen yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik (rabeprazole, omez, ranitidine), yang membantu menormalkan pengeluarannya dan mengurangkan kesan agresif.

Berikan prokinetics yang mempercepatkan laluan benjolan makanan melalui esofagus dan perut, mencegah perkembangan refluks. Memohon ubat-ubatan yang merangsang motilitas usus.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah penyakit, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami disfagia. Pembedahan digunakan untuk merawat tumor, khususnya karsinoma sel skuamosa esofagus dan adenokarsinoma. Dalam kes sedemikian, pembedahan hanya dapat meningkatkan prognosis untuk jangka hayat.

Operasi juga dilakukan dalam diagnosis hernia esofagus, kerana ubat-ubatan hanya dapat sembunyi sementara gejala, tetapi tidak mempengaruhi penyebab manifestasi mereka. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan lokasi standar organ perut dan memperkuat pembukaan esofagus diafragma.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif termasuk pengurangan keasidan gastrik, rawatan penyakit pharynx dan esofagus dengan penggunaan ubat-ubatan antibakteria, penggunaan sedatif untuk menghapuskan manifestasi psikogenik, jika keadaan patologi disebabkan oleh pelanggaran sifat psiko-emosi.

Perubahan dalam pemakanan dan gaya hidup

Jika ada masalah dengan menelan, perlu menyesuaikan menu dan menambah makanan yang lembut dan mudah dicerna ke diet. Penggunaan sayur-sayuran rebus, ayam bersandar atau ikan, produk tenusu rendah lemak disyorkan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak, masin dan panas dari diet, makanan segera yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan minuman berkarbonat dan alkohol dari diet pesakit. Makan hendaklah pecahan, beberapa kali sehari dalam bahagian kecil. Setelah mengunyah makanan, anda perlu menelan makanan, minum makanan dengan satu atau dua gelas air tulen.

Selepas mengambil makanan, dinasihatkan untuk mengambil kedudukan tegak dan memberikan rehat lengkap kepada badan.

Makanan melekat di tekak atau disfagia adalah penyakit serius yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, pemakanan yang betul dan kestabilan sistem saraf akan membantu mencegah penampilan keadaan patologi.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan meninjau pengalaman anda dalam merawat disfagia esofagus dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Maxim

Terdapat masalah dengan proses menelan. Makanan itu terjebak dalam tekak, kadang-kadang menjadi menakutkan, kerana ada rasa lemas. Lulus tinjauan itu. Telah dijumpai bahawa penyebab patologi adalah keradangan tonsil. Menerima rawatan yang sesuai, masalah menelan telah hilang dengan masalah tonsil.

Lucy

Saya tidak akan pernah meneka bahawa masalah dengan menelan dan kesesakan makanan yang berterusan di kerongkong dikaitkan dengan diabetes. Doktor menugaskan kursus rawatan, mencadangkan sistem kuasa khas. Hasilnya baik, menelan normal.